In elke hoek van Californië, de Latino-bevolking heeft een groter risico lopen op blootstelling aan COVID-19, tegen een lager tarief getest, en leed meer doden dan enig ander ras of etniciteit, volgens door Stanford geleid onderzoek.

Het effect van de bevinding is aanzienlijk, aangezien het aandeel Latino's in de Gouden Staat dat van niet-Spaanse blanken in 2015 overtrof - ze vormen nu 39,1% van de bevolking. Blanken vormen 37,5%; Aziaten, 14,4% en Afro-Amerikanen, 5,3%. Hoewel Latino's in cumulatieve gevallen oververtegenwoordigd zijn, Zwarte Californiërs zijn in een hoger tempo overleden aan COVID-19.

De studie, gepubliceerd op 12 mei in Gezondheidszaken , analyseerde test- en casuspercentages per ras of etniciteit, op subprovinciaal niveau, van 22 maart tot 3 okt. 2020. Eerdere onderzoeken naar COVID-19-verschillen in Californië waren gericht op afzonderlijke buurten, specifieke zorgstelsels, een enkele provincie of de staat als geheel.

Grimmig dodental

Met behulp van demografische gegevens van de American Community Survey, de onderzoekers schatten het risico op gemeenschapsniveau voor blootstelling en overdracht van COVID-19 op basis van het aandeel mensen dat in huishoudens woont met een essentiële werknemer en minder kamers dan leden van het huishouden, een maatstaf voor het vermogen om thuis te isoleren bij blootstelling. Essentiële werknemers zijn degenen die door de regering als cruciaal worden beschouwd voor de operaties tijdens de pandemie, zoals gezondheids- en landarbeiders en hulpverleners. De onderzoekers combineerden deze schattingen van het blootstellingsrisico op gemeenschapsniveau met gegevens over COVID-19-tests, gevallen, en sterfgevallen door een samenwerking met het California Department of Public Health.

Ze ontdekten dat Latino's die in Californië wonen, die 8,1 keer meer kans hebben om in huishoudens te wonen die met deze hogere blootstellingsrisico's worden geconfronteerd dan blanke Californiërs (23,6% versus 2,9%), had een COVID-19-gevalpercentage dat meer dan drie keer zo hoog was als dat van blanken (3, 784 tegen 1, 112 per 100, 000 mensen). Verder, De Latino-bevolking van Californië werd in een lager tempo op COVID-19 getest dan de blanke bevolking (35, 635 tegen 48, 930 per 100, 000 mensen). De Latino-bevolking had ook opvallend slechtere COVID-19-sterfteresultaten:het geschatte sterftecijfer voor Latino's (59,2 per 100, 000 mensen) was 1,5 keer hoger dan blanke inwoners (38,3 per 100, 000 mensen).

Zwarte populaties in Californië, die ook te maken hebben met structurele risicofactoren waardoor ze een hoog risico lopen op COVID-19-infectie en sterfte, hadden de hoogste sterftecijfers (65 per 100, 000 mensen) onder de raciale/etnische groepen die in het onderzoek waren opgenomen. Gedurende de looptijd van de studie, het waren er 8, 635 doden onder Latino's, vergeleken met 5, 330 onder blanken, 2, 053 onder Aziaten en 1, 295 onder Afro-Amerikanen.

"Een bijzonder opvallend kenmerk was hoe geconcentreerd onze mate van risicoblootstelling - huishoudens met een essentiële werknemer en onvoldoende ruimte thuis om zichzelf te isoleren - was onder Latino-bevolkingen in de hele staat, en de sterke associatie tussen de blootstelling aan risico's in deze gemeenschappen en de extreem hoge gevallen, " zei Jeremy Goldhaber-Fiebert, doctoraat, de senior auteur van de studie.

"Dit is een belangrijke bevinding voor deze pandemie en is relevant voor risicogebieden voor toekomstige pandemieën van infectieziekten van de luchtwegen. " voegde Goldhaber-Fiebert toe, een universitair hoofddocent geneeskunde aan het Stanford Health Policy.

"Het feit dat Latino's in Californië de meerderheid van de raciale of etnische groep zijn, maar toch de slechtste COVID-cijfers hebben, benadrukt dat dit niet alleen een probleem met een kleine bevolking is, " zei Marissa Reitsma, een doctoraat student aan Stanford Health Policy en co-hoofdauteur van de studie met Anneke Claypool, die onlangs haar Ph.D. van Stanford in managementwetenschappen en techniek. "Over Californië, Latino's worden onevenredig geconfronteerd met structurele risico's waardoor ze een hoger risico lopen op blootstelling aan COVID-19, inclusief de huisvestings- en bezettingsrisico's die in ons onderzoek zijn geïdentificeerd."

Tijdens de coronamaatregelen, Reitsma zei, essentiële werkers verleenden veel diensten waardoor andere mensen ter plaatse konden schuilen om de epidemische risico's te vermijden - en veel van die essentiële werkers waren Latino's die een uurloon kregen en geen gegarandeerd betaald ziekteverlof hebben.

Rol van racisme

De onderzoekers merkten op dat racisme een rol had kunnen spelen in de last die de pandemie op de Latino's van Californië heeft gelegd. "Hoewel analyses zoals de onze een krachtig hulpmiddel bieden om de epidemiologie van de pandemie te begrijpen en om effectievere interventies te ontwikkelen om deze te beheersen, een beperking van deze studie en andere zoals het is in het begrijpen van de rol van racisme zelf bij het bijdragen aan onevenredige COIVD-19-last onder raciale / etnische groepen, " schreven de onderzoekers. Ze voegden eraan toe:"Het feit dat we in deze studie geen duidelijke indicator van blootstelling aan racisme hebben geanalyseerd, betekent niet dat een dergelijke associatie niet bestaat."