science >> Wetenschap >  >> anders

Hoe de COVID-19-pandemie te beheersen zonder de economie te vernietigen?

Krediet:CC0 Publiek Domein

In een nieuwe studie die online is gepubliceerd op ArXiv , profs. David Gerson, Alexander Lipton en Hagai Levine laten zien dat op basis van real-life data, Israël en andere landen hadden COVID-19 kunnen beheersen zonder lockdown.

In theorie, autoriteiten kunnen een epidemie stoppen door de middeleeuwse methode te gebruiken om de hele bevolking voor een voldoende lange periode in quarantaine te plaatsen. Echter, de economische en sociale tol van een lange lockdown tegenwoordig is catastrofaal in elke dimensie. Verwachte gevolgen zijn onder meer enorme werkloosheid en sociale aspecten van quarantaine, zoals isolement en eenzaamheid, lage toegang tot gezondheidszorg, drugsgebruik en huiselijk geweld, honger en sociale onrust, en daarbovenop, de vernietiging van de economie zal een enorm tekort veroorzaken dat de economie jarenlang zal drukken. Het roept de vraag op of de lockdown echt nodig is, of als regeringen de lockdown te laat hebben geactiveerd terwijl de pandemie zich al massaal had verspreid. Vaak, regeringen stellen dat het doel van de lockdown is om "de curve af te vlakken" of in eenvoudige bewoordingen om ervoor te zorgen dat het gezondheidssysteem zijn volledige capaciteit niet overschrijdt. In het geval van COVID-19, de waarschijnlijke maatregel is of het aantal bedden op de intensive care (ICU) voldoende is voor alle patiënten die IC nodig hebben.

Prof. David Gershon en Prof. Alexander Lipton van de Jerusalem Business School aan de Hebreeuwse Universiteit, beide bekende experts in financiën en fintech en prof. Hagai Levine van de School of Public Health van de Hebreeuwse Universiteit, een vooraanstaand epidemioloog en arts voor infectieziekten, een gedetailleerd en nauwkeurig model ontwikkeld om de bezetting van IC-bedden en ziekenhuisbedden in het algemeen te berekenen tijdens de verspreiding van de pandemie. Het model houdt rekening met elk van de stadia van de ziekte en maakt onderscheid tussen verschillende bevolkingsgroepen (bijvoorbeeld door hun kwetsbaarheid voor de ziekte, woondichtheid, gedragskenmerken, enz.) en berekent het besmettingspercentage, ziekenhuisopname en IC-bedden voor de verschillende populaties.

Het model is gekalibreerd met realtime gegevens uit recente onderzoeksartikelen over COVID-19 in verschillende landen over infectiepercentages, ziekenhuisopname en sterfgevallen, evenals het aantal patiënten op de IC.

Volgens het model, als een land zoveel mogelijk een beleid van social distancing voert, ook op het werk, 14 dagen zelfquarantaine van elke persoon met symptomen zoals koorts of hoesten, het testen van alle personen met symptomen en hygiënemaatregelen, inclusief gezichtsmaskers op openbare plaatsen, dan is er in de meeste gevallen geen lockdown nodig. Tegen deze tijd, de hele bevolking met een hoog risico is zich meer bewust van het gevaar en de noodzaak van voorzichtigheid dan de bevolking met een laag risico. Van nature, frequent testen is een voordeel dat de beheersing van de infectie verbetert, maar het model gaat ervan uit dat er beperkingen zijn aan het aantal tests dat kan worden geleverd.

Een van de conclusies van het model is dat in landen waar het aantal IC-bedden voor COVID-19-patiënten meer dan 60 IC-bedden per miljoen bedraagt ​​(afhankelijk van de verhouding tussen de hoog- en laagrisicopopulaties en de mate van naleving van de bevolking aan de hygiënemaatregelen) dan is er geen lockdown nodig, en wanneer het aantal IC-bedden voor COVID-19 per miljoen mensen lager is dan 60, dan kan een tijdelijke gedeeltelijke quarantaine van de populatie met een hoog risico nodig zijn, maar in ieder geval de economie kan blijven draaien en de samenleving normaal kan functioneren.

Het model laat zien dat in Israël, onder de slechtste veronderstellingen en zonder enige lockdown, het aantal IC-bedden voor COVID-19-patiënten zal de 600 niet overschrijden. Er werd gemeld dat vóór de uitbraak van COVID-19, er waren 2000 bedden in Israël en momenteel ongeveer 3000 bedden. Dit betekent dat de lockdown onnodig was en kon worden beëindigd en vervangen door een verantwoord beleid van hygiënisch gedrag op openbare plaatsen.

De onderzoekers pasten het model toe op landen als Zweden, Singapore, Taiwan en Zuid-Korea. In al deze landen is er is nooit een lockdown geweest, en het gezondheidssysteem kwam nooit in de buurt van de volledige capaciteit, hoewel het aantal IC-bedden per bevolking minder is dan in Israël. Meer bewijs wordt geleverd door het Gertner Instituut van het Israëlische ministerie van Volksgezondheid waaruit blijkt dat op 9 maart toen de ziekte net was begonnen in Israël, het besmettingspercentage was zeer hoog (het reproductiegetal was 3,0) en dankzij het bewustzijn van de bevolking voor de ziekte en de voorzichtigheidsmaatregelen die door de meerderheid van de bevolking werden genomen, het infectiepercentage daalde aanzienlijk (het reproductiegetal was op 22 maart 1,3), voor het begin van de lockdownperiode. Sinds het begin van de lockdown, de verdere verlaging van het infectiepercentage was gering, en hoogstwaarschijnlijk een gevolg van het gedrag van de bevolking en niet van de lockdown zelf.

De onderzoekers suggereren twee redenen waarom landen als Italië, Spanje en de Verenigde Staten hadden ondanks de lockdown duizenden doden. Eerst, in deze landen, het aantal mensen dat jaarlijks sterft aan seizoensgriep is extreem hoog. Een van de redenen is de uitzonderlijk grote risicopopulatie als gevolg van vergrijzing, en ten tweede, toen de lockdown werd bevolen, het aantal besmette mensen was waarschijnlijk al enorm bij gebrek aan hygiënemaatregelen die het besmettingspercentage aanzienlijk hadden kunnen verminderen.

Gerson, Levine en Lipton pleiten voor een systematisch onderzoek naar de doden veroorzaakt door de lockdown zelf op korte en lange termijn. Uit een dergelijk onderzoek zou kunnen blijken dat de groei van het aantal doden als gevolg van lockdown hoger is dan het aantal doden door COVID-19. Het kan een soortgelijk effect hebben als "Iatrogenese" in de geneeskunde, een fenomeen waarbij het middel erger is dan de kwaal. Het is belangrijk dat alle beslissingen met betrekking tot overheidsbeleid en beperkingen worden genomen op basis van realtime gegevens, en gepubliceerd voor het publiek.