Gezondheidszorgsystemen in de regio Philadelphia zijn bezig met het geleidelijk afschaffen van een algemeen anesthesiegas dat veertien jaar in de atmosfeer blijft hangen. Desfluraan is het krachtigste broeikasgas dat wordt aangetroffen in ziekenhuizen, die zich steeds meer inzetten om hun ecologische voetafdruk te verkleinen.

Desfluraan had ooit de voorkeur van artsen omdat het het lichaam snel verlaat, waardoor patiënten binnen enkele minuten wakker kunnen worden nadat het anesthesiegas is uitgeschakeld. Maar een andere inhalatieanesthesie, sevofluraan, wordt nu voor de meeste patiënten als een betere optie beschouwd, omdat het minder waarschijnlijk is dat het misselijkheid veroorzaakt en minder irriterend is voor de luchtwegen. Sevofluraan is ook veel minder schadelijk voor het milieu en verspreidt zich in iets meer dan een jaar in de atmosfeer.

Children's Hospital of Philadelphia en Virtua Health hebben desfluraan al geëlimineerd. Virtua stapt steeds meer af van alle inhalatie-anesthetica en moedigt artsen aan om te kiezen voor anesthesiemedicijnen die via een infuus kunnen worden toegediend, zonder dat er broeikasgassen vrijkomen.

Main Line Health heeft ook het gebruik van desfluraan verminderd, hoewel de ziekenhuizen van het systeem van plan zijn dit voor bepaalde gevallen beschikbaar te houden.

Penn Medicine heeft desfluraan afgebouwd in vier van de zes ziekenhuizen:het Hospital of University of Pennsylvania, het Pennsylvania Hospital, het Penn Presbyterian Medical Center en het Princeton Medical Center. De twee Penn-ziekenhuizen die nog steeds desfluraan gebruiken, het Chester County Hospital en het Lancaster General Hospital, zullen tegen het einde van het jaar stoppen met het gebruik ervan.

Het streven om het schadelijke broeikasgas te elimineren maakt deel uit van bredere klimaatinitiatieven in ziekenhuizen in de omgeving van Philadelphia, waarbij uit onderzoek blijkt dat de gezondheidssector volgens het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services ongeveer 9% van de nationale uitstoot van broeikasgassen voor zijn rekening neemt. P>

Penn en Main Line Health hebben zich vorige maand aangesloten bij meer dan 130 nationale gezondheidsorganisaties die de Health Sector Climate Pledge hebben ondertekend, die in 2022 door het Witte Huis en het Department of Health and Human Services is opgesteld.

Jefferson Health maakt deel uit van een duurzaamheidsinitiatief van The Joint Commission, een toonaangevende organisatie voor ziekenhuisaccreditatie.

Er is ook een business case om milieuvriendelijker te worden:Penn verwacht miljoenen dollars te besparen door zijn initiatieven om de uitstoot te verminderen.

"Natuurlijk is dit het juiste om te doen", zegt Greg Evans, bedrijfsdirecteur duurzaamheid van het University of Pennsylvania Health System. "Milieubewust bezig zijn hoeft geen geld te kosten. Het kan zelfs een aanzienlijke besparing opleveren."

Hoe één gezondheidszorgsysteem de uitstoot terugdringt

De klimaatbelofte van de nationale gezondheidszorgsector roept gezondheidsorganisaties op om de uitstoot van broeikasgassen tegen 2030 te halveren en de uitstoot tegen 2050 te elimineren.

Penn verwacht dat de verschuiving van elektriciteit naar zonne-energie verantwoordelijk zal zijn voor meer dan de helft van de emissiereductie. Penn heeft onlangs een 25-jarig contract voor zonne-energie afgerond dat 70% van de energie voor de ziekenhuizen en gebouwen in Philadelphia zal leveren en gedurende de looptijd van het contract "een paar miljoen dollar" zal besparen, aldus Evans.

Penn heeft ook energiebesparingen gevonden in de operatiekamers, die een aanzienlijk deel van het afval van ziekenhuizen uitmaken, omdat ze geavanceerde luchtfiltering en krachtige verlichting nodig hebben en veel medisch afval produceren uit individueel verpakte instrumenten, waarvan er vele niet kunnen worden hergebruikt. .

Het personeel schakelt nu de luchtfiltratiesystemen uit als de operatiekamers 's nachts en in het weekend niet in gebruik zijn. De ziekenhuizen verminderen de hoeveelheid medisch afval dat speciaal moet worden weggegooid door kleinere containers te gebruiken, om ervoor te zorgen dat ze alleen voor vervuilde materialen worden gebruikt en niet voor gewoon afval.

Sommige medische benodigdheden voor eenmalig gebruik, zoals pulsoximeters en scalpels, worden nu verzameld en naar een fabriek gestuurd die ze reinigt en opknapt, en ze vervolgens tegen een gereduceerde prijs terugverkoopt aan de gezondheidszorg.

Andere maatregelen, zoals het stimuleren van werknemers om met het openbaar vervoer te reizen, het terugdringen van medisch afval en het uitfaseren van zeer vervuilende medicijnen, zoals desfluraan, zullen ook van cruciaal belang zijn om Penns ambitieuze doelstelling van nul-emissie te bereiken.

Uitfasering van een krachtig anesthesiemedicijn

Penn kan tienduizenden dollars besparen door het anesthesiegas desfluraan te elimineren. Het ziekenhuis in Princeton bespaart bijvoorbeeld ongeveer $40.000 per jaar door de medicijnen niet langer te kopen.

Princeton begon het idee te onderzoeken om desfluraan uit te faseren in 2021, nadat nationale anesthesieorganisaties bevindingen begonnen te publiceren over de milieubelasting van het medicijn, zegt Bridget Ruscito, voorzitter van de afdeling anesthesiologie van het Princeton Medical Center.

Desfluraan wordt ingeademd via een beademingsslang. Het kan alleen worden gebruikt, maar wordt vaker gebruikt in combinatie met een IV-verdoving. Artsen gaven er ooit de voorkeur aan omdat patiënten sneller kunnen herstellen, wat vooral belangrijk is als ze na hun ingreep niet in het ziekenhuis moeten overnachten. Maar het kan de luchtwegen irriteren en misselijkheid veroorzaken.

Sevofluraan, een ander anesthesiegas, heeft nu in de meeste gevallen de voorkeur. Het verspreidt zich na iets meer dan een jaar in de atmosfeer, vergeleken met de tien jaar of langer dat desfluraan in de lucht blijft.

Ruscito vroeg de zorgverleners in Princeton eerst om sevofluraan of andere alternatieven te overwegen voordat ze desfluraan gebruikten, en te kiezen voor een beademingsapparaat met langzame doorstroming als ze ervoor kozen desfluraan te gebruiken.

Toen niemand leek terug te dringen, vroeg ze aan de afdeling:"Zou iemand er iets om geven als we er helemaal vanaf zouden komen?"

Princeton stopte in 2022 met het gebruik van desfluraan, "en we hebben niet achterom gekeken", zei Ruscito.

Gedistribueerd door Tribune Content Agency, LLC.