Veilig leren bieden, cultureel gevoelige gezondheidszorg voor inheemse patiënten is een reis, geen selectievakje.

Dit is volgens Lloy Wylie, doctoraat, en Stephanie McConkey, wiens onderzoek heeft aangetoond dat systemische verandering een genuanceerde reis is die langdurige inzet van individuen en organisaties vereist.

De afgelopen jaren is er een uitbreiding geweest van culturele opleidingen voor zorgprofessionals. Het doel van deze programma's is ervoor te zorgen dat zorgverleners kennis hebben van de inheemse geschiedenis, residentiële scholen en de ervaringen van inheemse mensen op het gebied van gezondheid.

McConkey, een doctoraat Kandidaat aan de Universiteit van Toronto, gemengd erfgoed en Oneida Nation van Six Nations of the Grand River, zei dat hun onderzoek aangaf dat de meeste zorgverleners zich niet bewust zijn van de inheemse geschiedenis en de verschillende cultureel-sociale behoeften van lokale gemeenschappen die zij dienen.

"Sommige zorgverleners hebben zelfs toegegeven dat ze negatieve stereotypen hebben over inheemse volkeren en hoe dit de zorg die ze bieden beïnvloedt, "zei ze. "Vanwege dit soort gedrag en ervaringen met discriminatie, Inheemse volkeren zijn terughoudend om gezondheidszorg te zoeken wanneer dat nodig is, uit angst om mishandeld te worden en slechte zorg te ontvangen."

Dus, hoewel deze kennis van de inheemse geschiedenis cruciaal is, het onderzoeksteam zei dat het verder moet gaan dan alleen het opvullen van kennishiaten.

"De training die we nu hebben geeft mensen een goede achtergrond in termen van de geschiedenis en koloniale relaties met inheemse volkeren, " zei Wylie, hoogleraar pathologie en laboratoriumgeneeskunde aan de Schulich School of Medicine &Dentistry, die doceert in de Master of Public Health Program. "En hoewel dat een goed begin is voor het ontwikkelen van de competenties die nodig zijn om goede gezondheidszorg te bieden aan inheemse mensen, het is niet de oplossing. Het is gewoon een stuk ingewikkelder dan dat."

Het onderzoek omvatte semigestructureerde interviews met verschillende zorgverleners. Deelnemers waren onder meer inheemse mensen die in het gezondheidssysteem werken, die ook hun eigen ervaring als patiënt of familieondersteuner meebrachten, het verstrekken van unieke inzichten over ambities en uitdagingen met betrekking tot inheemse gezondheidszorgbehoeften.

Door te vragen wat de onderzoeksdeelnemers willen van de gezondheidszorg, het onderzoeksteam hoopte zich te concentreren op aanbevelingen om het werk vooruit te helpen, niet alleen de tekortkomingen. Ze bevatten vragen als, "Wat zou kunnen zorgen voor de levering van cultureel gevoelige diensten voor inheemse volkeren?".

"Inheemse culturele veiligheidstraining moet meer zijn dan een eenmalige check-a-box en je bent klaar; het moet een iteratief proces zijn gedurende de loopbaan van een zorgverlener dat meerdere trainingsmodaliteiten omvat die zijn geïntegreerd in vroege stadia van een gezondheids- - opleiding en training van zorgprofessionals, ' zei McConkey.

Een belangrijke bevinding uit het onderzoek was de behoefte aan meer tastbare, praktische strategieën die zorgverleners in hun praktijk kunnen integreren.

Dit zou kunnen betekenen dat er middelen beschikbaar zijn in de eerstehulpafdelingen die informatie verstrekken aan beoefenaars over hoe ze kunnen coördineren met lokale inheemse gezondheidszorginstanties, zoals het Southwest Ontario Aboriginal Health Access Centre (SOAHAC) en First Nations Health Directors, Wylie en haar team zeiden. Deze interprofessionele samenwerkingen tussen zorgteams kunnen zorgen voor betere overgangsondersteuning voor inheemse patiënten.

"Onderdeel van de voortdurende reis is kijken hoe we dit werk in elk van onze specifieke gemeenschappen kunnen blijven bevorderen, Wylie legde uit. "De strategieën moeten gericht zijn op de specifieke behoeften van elke gemeenschap, niet gebaseerd op aannames die we hebben gemaakt over wat we denken dat hun behoeften zullen zijn."

Het onderzoek benadrukte de noodzaak van een veelzijdige benadering van opleiding, maar ook dat transformatieve verandering een commitment van organisaties vereist om beleid en praktijken te veranderen.

Wylie en haar team werken samen met lokale ziekenhuizen en zorgteams om echte verandering teweeg te brengen. Er is nu een inheemse genezingsruimte in het Victoria Hospital in het London Health Sciences Centre, en een nieuw opgerichte Indigenous Health Circle, waaronder Wylie, Schulich Geneeskunde &Tandheelkunde faculteitsleden Dr. Rebekah Jacques en Rob Sibbald, evenals het kernpersoneel van het inheemse patiëntervaringsteam. Samen zoeken ze naar manieren om die ruimte te gebruiken om inheemse patiënten te ondersteunen en omhullende zorg te bieden, en om transformatieve verandering binnen de vele eenheden in het ziekenhuis te ondersteunen.

Erkennend dat elke eenheid zijn eigen beleid heeft, procedures en prioriteiten voor de gezondheidszorg, Wylie hoopt ook kampioenen in deze afdelingen aan te wijzen om te bepalen hoe elke eenheid hun praktijk cultureel veiliger kan maken om tastbare oplossingen te implementeren.

"We moeten ons concentreren op onze eigen instellingen en uitzoeken wat we moeten doen om inheemse patiënten een veilig gevoel te geven om zichzelf en hun cultuur te uiten, en ervoor te zorgen dat we voldoen aan de behoeften van inheemse patiënten, ' zei Wylie. 'Dus, Ja, de geschiedenis kennen is belangrijk, en we moeten ook weten hoe we praktische veranderingen kunnen doorvoeren."