Science >> Wetenschap >  >> Biologie

Hoe schizofrenie werkt

Foto's van psychische stoornissen Schizofrenen ervaren een ontkoppeling met de werkelijkheid. Bekijk meer foto's van psychische stoornissen. Sheryl Maree Reily/Getty Images

De geschiedenis leert dat schizofrenie mensen waarschijnlijk al millennia lang in een sociaal isolement brengt. Ondanks de enorme hoeveelheid onderzoek blijft de complexe stoornis, gekenmerkt door bizar gedrag en emotionele terugtrekking, grotendeels een mysterie. Maar liefst 24 miljoen mensen wereldwijd en ongeveer 1 procent van de Amerikaanse bevolking van 18 jaar en ouder heeft schizofrenie [bron:WHO, NIMH]. Als een familielid het heeft, vraag je je misschien af:is schizofrenie genetisch en heeft u daarom een ​​hoger risico op schizofrenie? Ongeveer 10 procent van degenen met de stoornis maakt een einde aan hun eigen leven [bron:NIMH]. Schizofrenen hebben vaak last van wanen, hallucinaties, sociale en emotionele terugtrekking en onverklaarbaar gedrag.

Hoewel de aandoening waarschijnlijk in de geschiedenis van de mensheid aanwezig is geweest, werd deze pas aan het einde van de 19e eeuw nauwkeurig geclassificeerd. Aan het begin van de 20e eeuw bedacht de Duitse psychiater Eugen Bleuler de naam 'schizofrenie', afgeleid van de Griekse woorden voor 'gespleten' en 'geest', om de ziekte te beschrijven. Hij koos deze term niet op basis van het idee van 'gespleten persoonlijkheden', een veel voorkomende misvatting, maar eerder omdat schizofrenen een ontkoppeling met de werkelijkheid ervaren. Bleuler verwees ook vaak naar de ziekte in het meervoud ("schizofrenie"), omdat hij inzag dat de aandoening een reeks verschillende vormen kan aannemen.

Soms is het moeilijk om schizofrenie te onderscheiden van andere psychiatrische stoornissen zoals depressie of bipolaire stoornis, wat een van de redenen is waarom het zo belangrijk is om naar een arts te gaan die andere mogelijkheden kan uitsluiten.

De wetenschap dat de stoornis zo laat in het leven kan optreden, kan beangstigend zijn voor jongvolwassenen die vermoeden dat ze al schizofrenie ontwikkelen of zullen ontwikkelen. Dus, hoe weet je of je het begin van schizofrenie ervaart? Als u de specifieke symptomen kent, kunt u beslissen of u een getrainde psychiater moet raadplegen voor een diagnose. We bespreken deze op de volgende pagina.

De effecten van drugs en alcohol

Hoewel middelenmisbruik waarschijnlijk geen schizofrenie kan veroorzaken, komt het vaker voor bij schizofrenen dan bij de algemene bevolking. Verslavingen aan nicotine komen bijvoorbeeld drie keer vaker voor bij mensen met schizofrenie [bron:NIMH]. Helaas is het niet alleen waarschijnlijker dat schizofrenen die ook middelenmisbruikers zijn, gewelddadig worden, maar is het ook minder waarschijnlijk dat ze de behandeling voor de stoornis zullen voortzetten. Bovendien kunnen marihuana, PCP en bepaalde stimulerende middelen schizofrene symptomen verergeren [Bron:NIMH]. Sommige onderzoeken suggereren dat roken kan voorkomen dat antipsychotische medicijnen effectief werken. Aan de andere kant suggereert één onderzoek dat de ontstekingsremmende effecten van nicotine daadwerkelijk de symptomen van schizofrenie zouden kunnen helpen verlichten [bron:Melton]. Hoewel de auteurs van het onderzoek waarschuwen dat de negatieve effecten van het medicijn het te gevaarlijk maken om op zichzelf voor behandeling te worden gebruikt, biedt het hoop op de ontwikkeling van andere effectieve medicijnen.

Inhoud
  1. Symptomen en typen van schizofrenie
  2. Leven met schizofrenie
  3. Oorzaken van schizofrenie
  4. Behandeling van schizofrenie

Symptomen en typen van schizofrenie

FPG Intl./Getty Images

Schizofrenie ontwikkelt zich gewoonlijk bij mannen tussen hun late tienerjaren en begin twintig, terwijl het bij vrouwen gewoonlijk tussen midden twintig en begin jaren dertig ontstaat. Symptomen van schizofrenie kunnen zich geleidelijk (in de loop van de jaren) of snel (over een paar weken) ontwikkelen. De symptomen worden meestal geclassificeerd als positief of negatief. Het doel van deze namen is echter niet om aan te geven dat de symptomen goed of slecht zijn. Eerder positief Symptomen verwijzen slechts naar de symptomen die vervormde of overdreven vormen van normale activiteit uitbeelden. Positieve symptomen zijn bijvoorbeeld:

  • Waanvoorstellingen
  • Hallucinaties
  • Ongeorganiseerde spraak
  • Doelloze bewegingsactiviteit of gebrek aan activiteit (bekend als catatonisch gedrag)

Aan de andere kant verwijzen negatieve symptomen naar symptomen die een gebrek aan normaal gedrag vertonen. Voorbeelden van negatieve symptomen zijn:

  • Het niet uiten of voelen van emoties
  • Er niet in slagen plezier te beleven aan het leven
  • Een houding van algemene apathie hebben

Sommigen categoriseren bepaalde negatieve symptomen als cognitief, of als ze te maken hebben met aandacht en geheugen. Cognitieve symptomen zijn onder meer:

  • Korte aandachtsspanne
  • Gebrek aan geheugenvaardigheden
  • Onvermogen om te plannen of organiseren

Andere symptomen zijn onder meer een verstoring van het werk, relaties en persoonlijke hygiëne. Volgens de algemeen aanvaarde autoriteit, de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), moet iemand de diagnose schizofrenie krijgen. Er moet een bepaald aantal symptomen optreden, en de aandoening moet minstens zes maanden aanhouden. P>

Schizofrenie kan verschillende vormen aannemen, en deze zijn onderverdeeld in de volgende categorieën:

  • Paranoïde: Gekenmerkt door wanen en hallucinaties. Vaak denken mensen met paranoïde schizofrenie dat ze het slachtoffer worden van anderen.
  • Ongeorganiseerd: Bestaat uit ongeorganiseerd denken en gedrag dat incoherent kan zijn voor anderen en een onvermogen om emoties te uiten.
  • Catatonische: Mensen met catatonische schizofrenie kunnen zich verplaatsen of overmatig en onverklaarbaar praten, of kunnen stil en niet-communicatief worden.
  • Ongedifferentieerd: Dit type schizofrenie is een verzamelnaam voor iemand met een combinatie van symptomen die niet helemaal in een van de andere categorieën passen.
  • Residu: Als iemand een voorgeschiedenis van schizofrenie heeft en een langere periode last heeft van negatieve maar geen positieve symptomen, kan er sprake zijn van resterende schizofrenie. [bron:WebMD]

Een aantal aandoeningen lijken sterk op schizofrenie. Schizofreniform kan bijvoorbeeld positieve en negatieve symptomen van schizofrenie omvatten, maar duurt slechts één tot zes maanden. Een andere soortgelijke aandoening is de schizoaffectieve stoornis. Degenen met een schizoaffectieve stoornis lijden aan zowel symptomen van schizofrenie als een stemmingsstoornis (zoals depressie).

Veel van de symptomen van schizofrenie kunnen drastische gevolgen hebben voor het leven van een patiënt in de dagelijkse activiteiten, op het werk, in het sociale leven en in relaties. Er zijn een aantal veelvoorkomende problemen waarmee patiënten worden geconfronteerd en er zijn mogelijkheden voor de omgang met een schizofreen persoon.

Wanen verwijzen naar valse overtuigingen, en hallucinaties verwijzen naar valse sensaties. Enkele typische wanen zijn onder meer paranoïde overtuigingen dat u het slachtoffer bent van anderen, of dat u denkt dat u een beroemd historisch figuur bent (zoals Napoleon of Jezus Christus). Hallucinaties kunnen de vorm aannemen van visioenen, geuren, geluiden, gevoelens of zelfs smaak. Meestal denken schizofrenen dat ze stemmen horen. Deze stemmen geven vaak commentaar op het gedrag van de persoon of geven de persoon bevelen [bron:Cleveland Clinic].

Schizofrenie of gespleten persoonlijkheid?

Hoewel vaak verward, is schizofrenie niet hetzelfde als een gespleten persoonlijkheidsstoornis, nu bekend als dissociatieve identiteitsstoornis. Hoewel de media en Hollywood de meervoudige (of ‘gesplitste’) persoonlijkheidsstoornis sensationeel hebben gemaakt, is het een ernstige, maar zeldzame aandoening. De DSM-IV legt uit dat iemand met deze stoornis twee of meer persoonlijkheden ervaart die om beurten de persoon beheersen. Het houdt ook in dat het individu belangrijke persoonlijke informatie vergeet. Vaak domineert één persoonlijkheid het individu. Persoonlijkheden kunnen drastisch verschillend zijn en elkaar zelfs bekritiseren. Soms weten de verschillende persoonlijkheden niets van elkaar. Het behandelen van deze stoornis houdt in dat de persoonlijkheden zich van elkaar bewust worden en ze geleidelijk weer één worden, mogelijk door de erkenning van een traumatische gebeurtenis die mogelijk de splitsing heeft veroorzaakt [bron:Encyclopedia Britannica].

Leven met schizofrenie

Als we naar de symptomen kijken, hoeft het geen verrassing te zijn dat schizofrenen een moeilijk en sociaal geïsoleerd leven kunnen leiden. Gezien het feit dat de stoornis zich gewoonlijk ontwikkelt in een periode in het leven waarin mensen doorgaans essentiële beroeps- en zelfredzaamheidsvaardigheden leren, kan het voor schizofrenen moeilijk zijn om te re-integreren in de samenleving. De meesten trouwen niet, stichten geen gezin en hebben geen betaald werk. Helaas raakt maar liefst 5 procent van de schizofrenen dakloos [bron:Javitt].

Deze factoren kunnen bijdragen aan het tragisch hoge percentage schizofrenen dat door zelfmoord sterft (10 procent) [bron:NIMH]. Houd er echter rekening mee dat, hoe hoog dat percentage ook is, deze statistiek alleen degenen meet die zelfmoord plegen. De exacte statistieken voor schizofrenen die zelfmoord proberen te plegen zijn niet bekend, maar er wordt aangenomen dat deze tussen de 18 en 55 procent liggen [bron:Gupta].

Deskundigen zijn het er niet over eens of schizofrenie iemand gewelddadig maakt. Statistieken tonen aan dat schizofrenie gewoonlijk geen gewelddadig gedrag veroorzaakt, en dat de meerderheid van mensen met schizofrenie niet gewelddadig is. Het is inderdaad waarschijnlijker dat schizofrenen het slachtoffer worden van geweldsmisdrijven dan dat ze deze tegen anderen plegen [bron:Javitt]. Over het algemeen kunnen mensen met een geschiedenis van geweld vóór het begin van de aandoening gewelddadig gedrag voortzetten, en is het onwaarschijnlijk dat degenen die geweldloos waren, gewelddadig zullen worden.

Uit andere onderzoeken blijkt echter dat schizofrenen vaker dan de algemene bevolking gewelddadig zullen zijn als ze ook drugs en alcohol misbruiken. Wanneer schizofrene mensen gewelddadig worden jegens anderen, is dit meestal tegen vrienden of familie en thuis [bron:NIMH]. Het meest waarschijnlijke slachtoffer van hun geweld zijn zij uiteraard zelf, zoals blijkt uit de hoge zelfmoordcijfers.

Het National Institute of Mental Health (NIMH) biedt advies voor degenen die mensen met schizofrenie willen helpen. U kunt werken aan het creëren van een positieve en ondersteunende sfeer om schizofrenen te helpen verbeteringen aan te brengen en te leren functioneren. Omdat mensen die aan schizofrenie lijden vaak moeite hebben om doelen te stellen, kunnen anderen hen daarbij helpen. Door kleine, haalbare doelen te stellen, kun je ze langzaam maar zeker helpen onafhankelijker te worden.

Voor vrienden en familie van schizofrenen kan het reageren op wanen en hallucinaties moeilijk worden. Voor deze situatie beveelt het NIMH aan om niet te proberen de valse opvattingen van de schizofreen te betwisten, noch ermee in te spelen. Geef in plaats daarvan beleefd aan dat mensen recht hebben op hun eigen mening, maar dat u het er niet mee eens bent. Schizofrenie ontstaat vaak zo plotseling dat het moeilijk te begrijpen is waarom het gebeurt. Ondanks de rijkdom aan onderzoeken en onderzoeken naar de aandoening, is er weinig bekend over de oorzaak. Vervolgens zullen we het hebben over enkele theorieën.

Beroemde schizofrenen

Hoewel schizofrenie een loopbaanondermijnende aandoening kan zijn, zijn velen erin geslaagd ondanks de stoornis succes te boeken. Hier zijn enkele opmerkelijke persoonlijkheden bij wie de diagnose schizofrenie is gesteld:

  • John Forbes Nash :De Nobelprijswinnende wiskundige en econoom leed aan paranoïde schizofrenie. De bekroonde film "A Beautiful Mind" was losjes gebaseerd op zijn strijd met de stoornis.
  • Syd Barrett :Barrett, een van de oprichters van Pink Floyd, leed vermoedelijk aan schizofrenie. Sommigen denken dat zijn symptomen verergerden door zwaar drugsgebruik.
  • Lionel Aldridge :Deze voetballer hielp de Green Bay Packers naar overwinningen in twee Super Bowls. Maar na zijn diagnose was hij een periode dakloos totdat hij zijn leven veranderde en door de VS begon te reizen om over psychische aandoeningen te spreken [bron:Psychology Today].
  • Jack Kerouac :Bij de populaire schrijver van de Beat Generation uit de jaren vijftig, die 'On the Road' schreef, werd de diagnose schizofrenie gesteld.