28 februari 2007

Stel je een persoon voor in het midden van de straat, onzin schreeuwen en struikelen, niet in staat zijn evenwicht te bewaren, duidelijk niet bij zijn volle verstand. Hij zwaait met een mes naar omstanders en naar de politie die ter plaatse is geroepen. De politie probeert de man te overtuigen het mes neer te leggen, maar hij heeft duidelijk geen idee dat ze zelfs met hem praten. Dus onderneemt de politie actie:ze trekken hun geweren en komen op hem af. De man reageert heftig, hysterisch, het mes naar de politie steken. Met zes agenten die samenwerken, ze zijn eindelijk in staat om hem in bedwang te houden en hem op de grond te krijgen, maar hij spartelt nog steeds rond met wat lijkt op bovenmenselijke kracht. Ze beginnen hem te slaan met hun nachtstokken, en ze blijven hem slaan totdat hij kalmeert. Maar dan beseffen ze dat hij niet alleen kalm is. Hij is dood.

In dit theoretische incident als de lijkschouwer kan uitsluiten dat de politie mishandeld wordt als doodsoorzaak en geen duidelijke aanwijzing kan vinden voor een dodelijke afloop, biologisch voorkomen, hij of zij kan vaststellen dat de officiële oorzaak is: opgewonden delirium . Als er ooit een controversiële diagnose was, "opgewonden delirium" is het. Het wordt niet erkend door de American Medical Association als een medische aandoening, en je zult het niet vinden in het handboek van psychische stoornissen van de American Psychiatric Association, maar het is de officiële oorzaak van honderden "sterfgevallen in hechtenis" per jaar. Hoewel de meeste van deze sterfgevallen plaatsvinden in politiehechtenis, er zijn er elk jaar een paar die voorkomen in residentiële psychiatrische behandelingsprogramma's, ook.

De aandoening is al in de jaren zestig in de medische literatuur opgedoken - sommige mensen die een overdosis antipsychotica hadden genomen, werden gewelddadig en paranoïde en stierven toen plotseling nadat ze waren terughoudend . "Opgewonden delirium" verscheen voor het eerst op overlijdensakten in de jaren tachtig, vaak toegeschreven aan de effecten van langdurig cocaïnegebruik. Gelovigen in het syndroom schrijven het meestal toe aan langdurig gebruik en/of misbruik van psychiatrische of illegale drugs, en sommige onderzoekers geloven dat er een genetisch defect in de hersenen kan zijn dat ervoor zorgt dat bepaalde medicijnen dit type reactie veroorzaken. De controverse rond "opgewonden delirium" houdt verband met twee hoofdzaken:er zijn geen tekenen van opgewonden delirium die opduiken bij een autopsie - het is in feite de wiegendood van de wereld van politiebewaking; en ten tweede, de overgrote meerderheid van de mensen die sterven aan een opgewonden delirium, doet dat nadat ze door de politie zijn geslagen.

De meeste politieagenten zullen je vertellen dat het soort hectische, de hierboven beschreven gekke situatie doet zich voor, en dat het heel moeilijk te beheren is. Er kunnen acht officieren nodig zijn om een ​​persoon in deze toestand vast te houden. De meeste psychiaters leggen uit dat de theoretische gek met messen waarschijnlijk in een veranderde mentale toestand verkeert en 'acute gedragsstoornissen' vertoont. Dit kan worden veroorzaakt door een breed scala aan factoren, inclusief het gebruik van illegale drugs (met name cocaïne en methamfetamine), een hersentumor, zonnesteek, of een slechte reactie op legale psychiatrische drugs, vooral stimulerende middelen en antipsychotica.

Dr. Mary Paquette, in het tijdschrift Perspectives in Psychiatric Care, beschrijft de aandoening die bekend staat als "opgewonden delirium" als een extreme toestand van gedragsstoornis die wordt gekenmerkt door "agitatie, prikkelbaarheid, paranoia, agressie, grote kracht, en gevoelloosheid voor pijn." (Denk aan Tony Montana aan het einde van "Scarface.") Ongeacht de oorzaak van de episode - drugsmisbruik, psychiatrische interacties tussen geneesmiddelen of zoiets als hoofdtrauma, de persoon lijdt hoogstwaarschijnlijk aan symptomen zoals verhoogde lichaamstemperatuur en hartslag en een gedesoriënteerde mentale toestand - hij of zij kan zich niet echt bewust zijn van de realiteit en kan zelfs hallucineren. Medische professionals theoretiseren dat wanneer iemand in deze staat wordt omsingeld en vervolgens wordt overreden door politieagenten, dingen worden duidelijk erger. De persoon kan bang worden, steeds gewelddadiger, woedend en confronterend.

Dit soort acute gedragsstoornissen is goed gedocumenteerd in de psychiatrische literatuur. Waar dingen onzeker worden, is wanneer deze toestand leidt tot: plotselinge dood , omdat een verhoogde lichaamstemperatuur en een snelle hartslag niet noodzakelijk dodelijk zijn. In het geval dat we hebben beschreven, als de lijkschouwer slagen kon uitsluiten als doodsoorzaak, wat gebeurde er toen?

Niemand weet het echt. Opgewonden delirium is geen fenomeen dat wetenschappers in een gecontroleerde omgeving kunnen bestuderen. Er zijn mensen die zeggen dat de man stierf aan een opgewonden delirium, en er zijn mensen die zeggen dat zoiets niet bestaat. De laatste groep denkt dat de man is omgekomen door slechte politietactieken.

Voorstanders van opgewonden delirium leggen uit dat de veranderde mentale toestand van de persoon en de bijbehorende biologische symptomen de doodsoorzaak zijn. Afhankelijk van aan welke deskundige je het vraagt, de persoon sterft in wezen aan een overdosis adrenaline, hartfalen en/of een snelle stijging van de lichaamstemperatuur die leidt tot volledig orgaanfalen, meestal het gevolg van acute, langdurig drugsgebruik. Degenen die zeggen dat opgewonden delirium echt is, zijn verdeeld over de rol van de politieagenten bij de dood:ofwel hebben de politie-acties niets te maken met de dood - de persoon zou zijn overleden, ongeacht of de politie had ingegrepen; of het is de weerstand van het onderwerp tegen terughoudendheid, niet de dwangmiddelen van de politie zelf, die een dodelijke reactie veroorzaken.

Sceptici beweren dat de realiteit eigenlijk het omgekeerde is. Het zijn de politieacties die de doodsoorzaak zijn, en de mentale toestand van de persoon wordt veroorzaakt of verergerd door het gebruik van ongepaste fixatiemethoden en buitensporig geweld. In het uiterste geval, de sceptische positie zegt dat "opgewonden delirium" een niet-bestaande aandoening is die de politie heeft uitgevonden om gevallen van buitensporig geweld te verdoezelen die dodelijk worden.

Wat ons bij een ander brengt, gerelateerd probleem met de diagnose opgewonden delirium:het wordt vaak geassocieerd met het gebruik van stun guns. En de laatste jaren, Taser Internationaal, de maker van de meeste door de politie uitgegeven stun guns, heeft de verdediging van "opgewonden delirium" gebruikt in tal van rechtszaken. Mensen klagen het bedrijf aan voor sterfgevallen waarvan ze zeggen dat ze rechtstreeks worden veroorzaakt door het gebruik van stun guns in het proces van politiebeperking. Het feit dat de consequente verdediging van het bedrijf "opgewonden delirium" is, helpt niet bij het opbouwen van legitimiteit voor de diagnose, gezien hoeveel geld er op het spel staat in die rechtszaken.

Bewijs van legitimiteit terzijde, veel deskundigen op psychiatrisch gebied plaatsen "dood door opgewonden delirium" onder de paraplu van "dood door dwangmatigheid, " en dat begrip van het syndroom lijkt te impliceren dat politieacties een rol spelen in de fatale afloop. Dr. Michael G. Conner, in "Opgewonden Delirium, Beperking verstikking, Positionele asfyxie en 'in-voogdij-dood'-syndromen, " merkt op dat "uitputting, inspanning en terughoudendheid gecombineerd worden geassocieerd met een hoge mate van plotselinge dood." En er zijn artsen op de eerste hulp die mensen met acute gedragsstoornissen hebben behandeld die zeggen dat sedativa hen kunnen kalmeren, en dat ze nog in leven zijn als de aflevering voorbij is.

Maar zelfs als het politieverbod de fatale toevoeging aan de vergelijking is, er zijn mensen die vragen wat er kan gebeuren als de politie een gedesoriënteerde man niet met geweld in bedwang houdt, agressief en zwaaiend met een mes midden op straat. Uiteindelijk, of politieoptreden gerechtvaardigd is of niet, staat altijd ter discussie. Maar ondanks verschrikkelijke pers en rechtszaken, politieafdelingen in het hele land voeren trainingsprocedures in om officieren voor te lichten over de tekenen van acute gedragsstoornissen en methoden om deze zonder terughoudendheid aan te pakken. Dergelijke methoden omvatten het vermijden van directe confrontaties, de naam van de persoon gebruiken en op een rustige toon spreken, en het opzetten van "insluitingsbarrières" om de beweging van de persoon te beperken in plaats van de persoon met geweld tegen te houden. Het idee lijkt te zijn dat als het dwangproces kan worden geëlimineerd of op zijn minst gewijzigd, het aantal sterfgevallen door "opgewonden delirium" waarbij politieacties betrokken zijn, zal beginnen af ​​te nemen.

Voor meer informatie over opgewonden delirium en aanverwante onderwerpen, bekijk de volgende links:

• Hoe autopsies werken
• Hoe onderzoek naar plaats delict werkt
• Hoe Stun Guns werken
• Alles in overweging genomen:dood door opgewonden delirium:diagnose of doofpot?
• MSNBC.com:Sterfgevallen verdachten toegeschreven aan 'opgewonden delirium'. " - 25 september 2006
• Perspectieven in de psychiatrische zorg:"Opgewonden delirium:bestaat het?"

bronnen

• Conner, Michaël G, doctoraat "Opgewonden delirium, Beperking verstikking, Positionele asfyxie en "in-voogdij-dood"-syndromen. Mentor Research Institute. 21 mei, 2006. http://www.educationoptions.org/programs/articles/SuddenDeath.htm
• Paquette, Maria. "Opgewonden delirium:bestaat het?" Perspectieven in de psychiatrische zorg. juli-sep 2003. http://www.findarticles.com/p/articles/mi_qa3804/is_200307/ai_n9301741
• Sullivan, Laura. "Dood door opgewonden delirium:diagnose of doofpot?" Alles bij elkaar genomen. NPR. 26 februari 2007. http://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=7608386
• "Dood van verdachten toegeschreven aan 'opgewonden delirium'." MSNBC.com. 25 september 2006. http://www.msnbc.msn.com/id/15001627/

Mensen politie onderzoek MensenWetshandhavingPolitiefoto'sMensenMisdaad- en misdaadpreventieHoe politieschetsen werkenMensenWetshandhavingHoe politieacademies werkenMensenWetshandhavingHoe politieachtervolgingen werkenMensenWetshandhavingHoe politiehonden werkenMensenWetshandhavingHoe politie-ondervraging werktMensenWetshandhavingWat betekent Defund the Police eigenlijk? snelheidsbeperkingen? MensenTelevisie en cultuur Hebben politieshows beïnvloede opvattingen over de politie? MensenPolitieke kwestiesDe macht van politie, Videobeelden van demonstranten en mobiele telefoons Mensen Wetshandhaving Schrijft de politie echt kaartjes om geld te verdienen? Maar het bewustzijn van politiegeweld neemt toe Auto politie onderzoek AutoOngewone auto'sHoe politieauto's werkenAutoVeiligheids- en regelgevende apparatenOmzeilt aluminiumfolie op uw wieldoppen de politieradar?AutoVeiligheids- en regelgevende apparatenNieuwe auto's in Europa Bel automatisch de politie in geval van nood Wetenschap politie onderzoek WetenschapRoboticaHoe politierobots werkenWetenschapRoboticaPolitie gebruikte een robot om Dallas-verdachte te vermoorden - en het zal weer gebeurenWetenschapModerne Nederlandse politie traint adelaars om drones rechtstreeks uit de lucht te vangenWetenschapHet menselijk breinGaan mensen in politiehechtenis dood aan 'opgewonden delirium'? WetenschapStealth-technologieënHoe kan akoestische technologie politie helpen schoten te lokaliseren? Geld politie onderzoek GeldVrijwilligerskansenVrijwilligerspolitieGeldCarrièresHoe word je een politieagentGeldTweede carrière-ideeën5 Carrièremogelijkheden voor gepensioneerde politieagenten Elektronica politieonderzoek ElektronicaBasisprincipes van de camera Verminderen politiecamera's de criminaliteit?