Uit nieuw onderzoek blijkt dat bedrijven de financiering voor onderzoek en ontwikkeling hebben verlaagd als reactie op een belasting die wordt geheven op medische hulpmiddelen als onderdeel van de Affordable Care Act.

Daeyong Lee, een assistent-professor menselijke ontwikkeling en gezinsstudies aan de Iowa State University, onderzoekt hoe bepaalde bepalingen van de federale wet op de hervorming van de gezondheidszorg gezinnen en bedrijven hebben beïnvloed. Zijn laatste artikel, gepubliceerd in het tijdschrift Onderzoeksbeleid , analyseerde de 2,3 procent accijns die in 2013 op medische hulpmiddelen werd geheven. Uit het onderzoek blijkt dat de belasting de R&D-investeringen aanzienlijk verminderde, omzet, brutomarges en inkomsten met de volgende bedragen:

• R&D-uitgaven - $ 34 miljoen
• Verkoopomzet - $ 188 miljoen
• Brutomarges - $ 375 miljoen
• Inkomsten - $68 miljoen

De studie, de eerste die kijkt naar de werkelijke kosten voor fabrikanten, ontdekte dat de belasting ook van invloed was op de bedrijfs- en marketingkosten, zei Lee.

In de krant, Lee legt uit dat de federale overheid de belasting oplegde aan de sector van medische hulpmiddelen omdat deze zou profiteren van een uitgebreidere gezondheidsdekking. De belasting die van toepassing is op alles, van naalden en spuiten tot coronaire stents, defibrillatoren en bestralingsapparatuur. Bepaalde items, waaronder gehoorapparaten, brillen en contactlenzen waren vrijgesteld. Het veld van medische hulpmiddelen behoort tot de top vijf van R&D-intensieve industrieën, en Lee zegt dat een daling van de investeringen gevolgen op lange termijn kan hebben.

"Zeer geavanceerde apparatuur in ziekenhuizen is een cruciaal aspect van medische zorg, " zei Lee. "Sommige apparaten zoals coronaire stents vereisen hoge onderzoeksinvesteringen. Als fabrikanten van medische hulpmiddelen die investering stopzetten of verminderen, we zullen geen betere apparatuur en apparaten hebben voor gecompliceerde operaties of procedures."

Doorbelasting afwentelen

Lee keek naar verschillende scenario's bij het berekenen van het belastingeffect, controleren op economische factoren die van invloed kunnen zijn op investeringen. Om de fiscale impact te beperken, bedrijven hadden de prijzen kunnen verhogen, de last afschuiven op de consument. Lee zegt dat dat niet is gebeurd, waarschijnlijk vanwege de marktmacht van grote ziekenhuizen en klinieken. De gegevens voor het onderzoek zijn specifiek voor grote klanten, niet individuen.

In antwoord, fabrikanten van medische apparatuur hebben hun klantenbestand gediversifieerd en de verkoop op de wereldmarkt verhoogd, die waren vrijgesteld van de belasting, zei Lee. De bevindingen suggereren ook dat bedrijven de bedrijfskosten voor verkoop, Algemene en administratieve uitgaven, maar geen reclame- en arbeidskosten.

Inkomsten genereren zonder het onderzoek te schaden

Het congres heeft in 2015 een kredietwet aangenomen waaronder een moratorium van twee jaar op de accijns op medische hulpmiddelen. In januari, het werd verlengd tot 2020, zei Lee. Gezien de onderzoeksresultaten, hij zegt dat het moratorium tijd zou kunnen bieden om andere belastingopties te overwegen die niet op een enkele sector zijn gericht. In de krant, Lee stelt voor dat beleidsmakers de belastinggrondslag uitbreiden en andere industrieën opnemen, zoals zorgverzekeraars, die ook hebben geprofiteerd van de toegenomen vraag als gevolg van de wet op de hervorming van de gezondheidszorg.

"Als er een bredere belastinggrondslag is, de negatieve effecten worden verminderd, Lee zei. "De overheid moet inkomsten genereren om de kosten van de Affordable Care Act te dekken. maar er zijn andere manieren om het te doen zonder een onderzoeks- en ontwikkelingsintensieve industrie te schaden."