science >> Wetenschap >  >> Biologie

Hoe Body Dysmorphic Disorder werkt

Mensen met een lichamelijke dysmorfe stoornis zien hun ware weerspiegeling niet. In plaats daarvan, ze zien grote gebreken en gebreken, ondanks de geruststelling van anderen. Groep/AziëPix/Getty Images

Velen van ons hebben die momenten waarop we in de spiegel kijken en willen dat de dingen een beetje anders zijn -- misschien een steviger lichaam, een schonere huid of rechtere tanden. Maar wat als die momenten maanden of zelfs jaren duren?

Sommige mensen zijn zo in beslag genomen door wat zij als gebreken ervaren, dat ze elke dag urenlang in de spiegel kijken. Ze analyseren zichzelf en zien afschuwelijke monsters terugstaren. Deze mensen vergelijken zichzelf met anderen en vragen voortdurend om geruststelling over hun uiterlijk. Ze maskeren of camoufleren hun gelaatstrekken, zodat mensen hun gebreken niet kunnen zien. Als ze zich bijzonder walgelijk voelen, ze kunnen lessen overslaan of werken, of ze kunnen permanent in hun huizen blijven om iemands blik te vermijden. Iemand kan zijn toevlucht nemen tot een permanente optie, zoals cosmetische chirurgie of zelfmoord, om te ontsnappen aan zelfdestructieve gedachten.

Iemand die dit gedrag vertoont, kan een psychiatrische stoornis hebben die bekend staat als: lichaamsdysmorfe stoornis ( BDD ), soms aangeduid als dysmorfofobie . Gekenmerkt door een preoccupatie met een fysieke fout - denkbeeldig of overdreven - komt BDD vaak voor samen met andere psychiatrische stoornissen, zoals obsessief-compulsieve stoornis , anorexia nervosa en klinische depressie . Deze aandoeningen, samen met andere factoren die later in dit artikel worden besproken, leiden er vaak toe dat BDD verkeerd of niet gediagnosticeerd wordt.

BDD, zoals veel medische aandoeningen, loopt van mild tot ernstig. Sommige mensen kunnen accepteren dat, ook al zien ze hun gebreken als voor de hand liggend en onaantrekkelijk, ze weten dat ze er waarschijnlijk "normaal" uitzien. Echter, anderen met BDD geloven echt dat ze voor anderen net zo overkomen als voor zichzelf, dat de gebreken die ze in de spiegel zien echt bestaan. Experts noemen deze aandoening: waanvoorstellingen BDD , wanneer mensen er zeker van zijn dat hun perceptie van zichzelf correct is, ondanks bewijs van het tegendeel.

BDD maakt geen onderscheid tussen klasse, ras, etniciteit of geslacht [bron:Butler Hospital]. Mensen met de aandoening verafschuwen vaak meer dan één fysiek kenmerk, meestal de huid, haar, neus en andere lichaamsdelen.

Dus wat zijn het gedrag van iemand die te maken heeft met een lichamelijke dysmorfe stoornis? BDD vertoont veel obsessief-compulsieve eigenschappen, en de volgende pagina zal de stoornis in meer detail bespreken.

Inhoud
  1. Symptomen van Body Dysmorphic Disorder
  2. Biologische oorzaken van lichaamsdysmorfe stoornis
  3. Culturele en psychologische oorzaken van lichaamsdysmorfe stoornis
  4. Behandelingen voor lichaamsdysmorfe stoornis

Symptomen van Body Dysmorphic Disorder

Rubberball/Rubberball Productions/ Getty Images Iemand met BDD kan obsessief in de spiegel kijken om zijn of haar 'gebreken' te zien. Rubberball/Rubberball-producties/Getty Images

Eerst, laten we eens kijken naar enkele typische gedragingen van een persoon met BDD en enkele van de acties die ze kunnen ondernemen voordat ze een behandeling zoeken. Onthoud, deze gedragingen zijn meestal dwangmatig , wat betekent dat, hoewel de persoon misschien wil stoppen, hij of zij moet het gedrag gewoon herhalen. Ook, terwijl de persoon deze gedragingen of rituelen in eerste instantie kan uitvoeren om zich beter te voelen, de drang om door te gaan kan toenemen en een bron van nog grotere angst en ongeluk worden.

Veel voorkomende symptomen en tekenen van BDD kunnen zijn:

  • Overmatig controleren van uiterlijk in spiegels of andere reflecterende oppervlakken
  • Voortdurend uiterlijk vergelijken met andere mensen
  • Plukken of anderszins proberen de ingebeelde fout te repareren, zoals door overmatige verzorging
  • Meten, aanraken of controleren van het vermeende defect
  • Regelmatig van kleding wisselen
  • Weigeren gefotografeerd te worden en bestaande foto's te vernietigen
  • Voortdurend geliefden om geruststelling vragen
  • Camoufleren, het maskeren of verhullen van de waargenomen fout met zware make-up, omvangrijke kleding, hoeden of houding
  • Overmatig diëten en sporten
  • Angst en angst voelen in de buurt van andere mensen
  • Spiegels of reflecterende oppervlakken vermijden
  • Suïcidale gedachten ervaren

Als onderdeel van de voorwaarde, mensen met BDD kunnen:

  • Zoek medisch advies en behandeling van artsen, cosmetische chirurgen en tandartsen in een poging om het vermeende fysieke defect te herstellen
  • Operaties aan zichzelf uitvoeren
  • Vermijd sociale situaties
  • Zich isoleren van andere mensen
  • Zichzelf schaden
  • zelfmoordpoging

BDD kan ertoe leiden dat mensen stoppen met school of hun baan opzeggen en aan huis gebonden raken. Sommigen isoleren zich zelfs in een kamer en laten anderen ze alleen zien als ze volledig gemaskeerd of gesluierd zijn. Veel mensen met BDD - ongeveer 80 procent - hebben zelfmoord overwogen, en ongeveer 25 procent van de mensen met de stoornis heeft geprobeerd zelfmoord te plegen [bron:Butler Hospital].

De stoornis begint meestal in de adolescentie. Echter, sommige mensen beginnen symptomen te vertonen in de kindertijd, en anderen ontwikkelen de stoornis mogelijk pas als ze volwassen zijn. Onderzoekers verkennen verschillende wegen terwijl ze zoeken naar een directe oorzaak van BDD, het onderzoeken van mogelijke biologische, psychologische en omgevingsfactoren. Tot dusver, die inspanningen hebben geen directe oorzaak gevonden, en velen in het veld geloven dat het begin van BDD complex is, met een aantal mogelijke bijdragende factoren. Laten we eens kijken naar enkele van de mogelijke factoren op de volgende twee pagina's.

BDD en mannen

Mannen met BDD zijn over het algemeen gevoelig voor hun huid, neuzen, dunner wordend haar, geslachtsdelen en de totale lichaamsgrootte. Deze toestand heet spierdysmorfie .

Spierdysmorfie is een subtype van BDD en leidt vaak tot overmatige lichaamsbeweging en het gebruik van voedingssupplementen en zelfs anabole steroïden om hun algehele vorm en spierstelsel te vergroten.

Lees verder

Biologische oorzaken van lichaamsdysmorfe stoornis

Een van de mogelijke factoren die betrokken zijn bij BDD is een onbalans van serotonineniveaus in de hersenen. Deze onbalans lijkt op de serotoninespiegels van iemand met een depressie. HowStuffWorks 2007

Op het gebied van biologische oorzaken, onderzoekers zijn op zoek gegaan naar verschillen tussen de hersenen van gezonde mensen en mensen met BDD. Een studie uitgevoerd door onderzoekers van de Universiteit van Californië, Los Angeles laat zien dat mensen met BDD visuele informatie mogelijk anders verwerken dan mensen zonder de stoornis.

Onderzoekers toonden 25 mensen, de helft met BDD en de andere helft zonder de stoornis, drie verschillende afbeeldingen van gezichten in hoge, normale en lage resoluties. MRI-resultaten toonden aan dat deelnemers met BDD de linkerkant van hun hersenen - de analytische kant - gebruikten om alle drie de afbeeldingen te verwerken. De andere deelnemers gebruikten de linkerhersenhelft van hun hersenen alleen voor de afbeeldingen met hoge resolutie. Dit kan betekenen dat de geest van mensen met BDD ernaar streeft visuele details scherp te verwerken, zelfs als er niets te verwerken is. Dit is misschien de reden waarom ze fouten in zichzelf kunnen zien, zelfs als die gebreken misschien niet bestaan ​​[bron:Feusner].

Een andere biologische factor die wordt overwogen, is dat mensen met BDD een chemische onbalans van de neurotransmitter serotonine , omdat ze vaak goed reageren op de SSRI ( selectieve serotonine herinname remmers ) klasse van antidepressiva. Serotonine is een van de chemicaliën in de hersenen die signalen doorgeeft tussen de miljarden neuronen die voortdurend met elkaar communiceren, waardoor het lichaam kan denken en handelen. Serotonine (geproduceerd in elk afzonderlijk neuron uit een aminozuur genaamd tryptofaan ) is typisch actief in de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor emoties, slapen en zintuiglijke waarneming.

Tijdens interacties tussen neuronen, serotonine komt vrij vanaf het einde van de eerste ( presynaptisch ) neuron en opgepikt door de tweede ( postsynaptisch ) neuron. Niet alle serotonine wordt in het tweede neuron opgenomen. Het overblijfsel, samen met wat vrijkomt uit het postsynaptische neuron na gebruik, zweeft in de ruimte tussen de twee -- genaamd de synaptische spleet -- totdat enzymen het vernietigen. Een deel van de vrijgekomen serotonine wordt ook weer opgenomen door het eerste neuron.

SSRI's verlagen de snelheid waarmee de serotonine wordt teruggenomen in het presynaptische neuron. Hierdoor blijft er meer serotonine in de synapsspleet hangen, verhoogt ook de kracht van de boodschap als deze naar het postsynaptische neuron gaat. Dit leidt tot een meer ideale chemische balans en lijkt een positief effect te hebben op de stemming. SSRI-medicijnen omvatten Prozac, Paxil, Zoloft en Celexa. Voor een meer gedetailleerde uitleg over serotonine en antidepressiva, lees Hoe antidepressiva werken.

Hoewel artsen weten dat er verschillen zijn in hersen- en neurotransmitterfuncties, ze weten niet of BDD de verschillen veroorzaakt of dat de verschillen BDD veroorzaken. Echter, terwijl onderzoekers die discrepanties blijven bestuderen, ze leren waardevolle informatie over specifieke hersengebieden die mogelijk het doelwit zijn van BDD-behandeling.

Maar onderzoekers kijken verder dan biologische verbanden, omdat veel culturele en psychologische factoren BDD lijken te beïnvloeden. In de volgende paragraaf wordt onderzocht hoe cultuur en persoonlijke levensgebeurtenissen onze kijk op onszelf kunnen bepalen.

Culturele en psychologische oorzaken van lichaamsdysmorfe stoornis

Foto beleefdheid

culturele factoren, zoals een maatschappelijke premie op imago en schoonheid, kan bijdragen aan BDD. Spierdysmorfie is een voorbeeld van deze theorie. Voorstanders geloven dat de waargenomen sociale druk op mannen om groot en gespierd te zijn - via middelen zoals reclame en de media - ertoe kan leiden dat een man BDD ontwikkelt. Hij zou geobsedeerd kunnen raken door zijn grootte en overmatig gaan sporten om de zogenaamde perfecte lichamen van sommige modellen en beroemdheden na te bootsen.

Onderzoekers bespreken de mogelijke verbanden tussen de popcultuur en de prevalentie van mensen met BDD die hun toevlucht nemen tot cosmetische operaties en behandelingen voor verlichting. Deze theorie is gemakkelijk te herkennen; je hoeft alleen maar naar het tijdschriftenrek van de plaatselijke supermarkt te kijken en te zien welke roddelbladen de nieuwste beroemdheden onder het mes hebben. Veel mensen met BDD willen er niet eens zo glamoureus uitzien als die beroemdheden; ze willen gewoon lijken op wat ze als normaal beschouwen.

Echter, procedures zoals plastische chirurgie pakken de oorzaak van het probleem niet aan. Patiënten met BDD melden zelden tevreden te zijn met de resultaten en kunnen geobsedeerd raken, depressief of suïcidaal na procedures, of ze kunnen hun obsessie eenvoudig naar een ander deel van hun lichaam verplaatsen. Sommigen kunnen gewelddadig worden of dreigen met juridische stappen tegen hun artsen en chirurgen. In sommige gevallen, obsessie verandert in angst dat het waargenomen defect zal terugkeren.

Critici van deze sociaal-culturele theorieën wijzen erop dat BDD werd gedocumenteerd lang voordat de massamedia zulke alomtegenwoordige niveaus bereikten en zeggen dat onderzoekers naar andere oorzaken van BDD-ontwikkeling moeten kijken. Dr. Katharine Phillips, een van de toonaangevende experts van de aandoening, vertelde The New York Times dat onderzoekers al in de late jaren 1800 patiënten met BDD hebben gedocumenteerd [bron:Wartik].

Andere mogelijke oorzaken van BDD kunnen kindertrauma zijn, misbruik of verwaarlozing. Onderzoekers proberen te bepalen of frequente gevallen van misbruik of verwaarlozing als kinderen - vooral emotionele verwaarlozing - kunnen worden gekoppeld aan de ontwikkeling van BDD. In een studie, 78 procent van de deelnemers meldde een vorm van mishandeling tijdens hun jeugd (hoewel de studie niet vaststelde of de mishandeling plaatsvond vóór het begin van BDD). Veertig procent van de respondenten zei dat de mishandeling ernstig was [bron:Didie].

In sommige persoonlijke accounts, mensen die een niveau van herstel hebben bereikt in hun strijd tegen BDD, geloven dat jeugdtrauma's hun zelfvertrouwen en persoonlijke identiteit hebben geschaad, bijdragen aan hun ontwikkeling van BDD. Deze trauma's kunnen gevoelens van verlatenheid, slachtofferschap of depressie over de dood van een geliefde.

Nu we weten hoe het is om BDD te hebben en de factoren die de ontwikkeling van de aandoening beïnvloeden, laten we eens kijken naar de manieren waarop het kan worden behandeld.

BDD-classificaties

BDD is geclassificeerd als een somatoforme stoornis , een categorie die wordt gekenmerkt door "diegene waarbij de symptomen wijzen op een medische aandoening, maar waar geen medische aandoening kan worden gevonden door een arts" [bron:AllPsych.com].

Behandelingen voor lichaamsdysmorfe stoornis

Onderzoekers geloven dat BDD ongeveer 1 tot 2 procent van de algemene bevolking treft [bron:Butler Hospital]. Echter, ze zeggen dat er meer studies nodig zijn om een ​​nauwkeurigere schatting te bepalen, omdat ze vermoeden dat het percentage hoger kan zijn.

BDD wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd of niet gediagnosticeerd vanwege de onwil van patiënten om hun probleem te onthullen vanwege een aantal oorzaken:

  • Ze zijn bang dat ze als oppervlakkig of ijdel zullen worden beschouwd omdat ze zo bezorgd zijn over hun uiterlijk.
  • Ze schamen zich zo voor de gebreken die ze denken te hebben dat ze aarzelen om ze met een therapeut te bespreken.
  • Ze geloven dat hun problemen alleen kunnen worden aangepakt door middel van fysieke behandelingen en realiseren zich misschien niet de psychologische wortels van de stoornis.
  • Ze hebben vaak een andere psychiatrische stoornis die ze tijdens de therapie liever willen bespreken; deze andere aandoening wordt dan de hoofddiagnose.

Echter, zodra BDD is besproken, het is een relatief gemakkelijke aandoening om te diagnosticeren, meestal met een eenvoudige vragenlijst. Momenteel, er zijn twee hoofdbehandelingen die patiënten doorgaans nemen, die afzonderlijk of in combinatie kunnen worden gebruikt.

De meest gebruikelijke behandelmethode is het voorschrijven van een SSRI die, zoals eerder beschreven, verhoogt de hoeveelheid serotonine in de hersenen, het verbeteren van de stemming en het verminderen van BDD-symptomen. SSRI's zijn ook nuttig omdat ze een aantal andere aandoeningen behandelen die mensen in combinatie met BDD kunnen hebben.

Een andere manier om BDD te behandelen is: cognitieve gedragstherapie ( CGT ), een algemene methode van psychotherapie die voor het eerst werd ontwikkeld in de jaren vijftig, die verschillende benaderingen omvat. CGT richt zich op het concept dat iemands gedachten aan de basis liggen van zijn of haar gevoelens en gedrag (in tegenstelling tot invloeden van buitenaf). CGT helpt mensen ook nieuwe manieren te leren om te denken en te reageren op die invloeden van buitenaf door middel van een educatieve benadering [bron:The National Association of Cognitive-Behavioral Therapists].

CGT kan patiënten een reeks doelen geven, zodat ze meer geschikt gedrag beginnen te leren en mechanismen ontwikkelen om met moeilijke situaties om te gaan. Deze methode van BDD-therapie heeft de voorkeur vanwege de effectiviteit en relatieve beknoptheid. Wanneer patiënten zich houden aan huiswerkopdrachten, CGT kan hen helpen binnen enkele maanden verlichting te krijgen.

Voor meer informatie over body dysmorphic disorder, bekijk de links op de volgende pagina.

Hulp krijgen

BDD varieert van ernstige en levensveranderende tot mildere manifestaties. Mensen die denken dat ze BDD hebben, moeten het zoeken naar behandeling niet weerstaan ​​omdat ze denken dat hun symptomen mild zijn. Behandeling kan gunstig zijn, vooral gezien hoe de symptomen en de ernst van BDD kunnen escaleren.

Veel meer informatie

Gerelateerde HowStuffWorks-artikelen

  • Hoe antidepressiva werken
  • Hoe depressie werkt
  • Hoe spieren werken
  • Hoe je hersenen werken

Meer geweldige links

  • Butler-ziekenhuis
  • De Nationale Vereniging van Cognitieve Gedragstherapeuten
  • Rachel Baughan (BDD Survivor) website

bronnen

  • Anorexia Nervosa en gerelateerde eetstoornissen, Inc. "Spierdysmorfe stoornis." 1-7-2006. (4/8/2008) http://www.anred.com/musdys.html
  • Anorexia Nervosa en gerelateerde eetstoornissen, Inc. "Lichaamsdysmorfe stoornis." 1-7-2006. (4/8/2008) http://www.anred.com/defslesser.html
  • AllPysch Online. "Lichaamsdysmorfe stoornis." 15-5-2004. (4/7/2008) http://allpsych.com/disorders/somatoform/bodydysmorphic.html
  • Baily, Cate. "Achter de massa." Scholastic en het National Institute on Drug Abuse van de wetenschappers, Nationale gezondheidsinstellingen, Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services. (4/9/2008) http://www.nida.nih.gov/PDF/Scholastic/HeadsUp-Student-Yr1.pdf
  • Bachan, Rachel. "BDD en ik." (4/9/2008) http://www.rachealbaughan.co.uk/index.htm
  • Butlerziekenhuis. "Body Dysmorphic Disorder en Body Image Program." Butler Hospital en de Warren Alpert Medical School van Brown University. (4/9/2008) http://www.butler.org/body.cfm?id=123 http://www.butler.org/body.cfm?id=239
  • Kasteel, David et al. "Correlaten van dysmorfe zorg bij mensen die op zoek zijn naar cosmetische verbetering." Australische en Nieuw-Zeelandse Journal of Psychiatry. 2004. (4/11/2008)
  • Cogwell Anderson, Rebekka. "Body Dysmorphic Disorder:herkenning en behandeling." Plastisch Chirurgische Verpleging. Herfst 2003. (4/10/2008) http://proquest.umi.com/pqdweb?did=466334231&Fmt=4&clientId=30380&RQT=309&VName=PQD
  • da Costa, Daiana, et al. "Een verhalende benadering van lichaamsdysmorfe stoornis." Tijdschrift voor geestelijke gezondheidszorg. 1/2007. (4/10/2008)
  • Didi, Elisabeth et al. "Kindermishandeling en verwaarlozing bij lichamelijke dysmorfe stoornis." Butlerziekenhuis. 30-10-2006. (4/9/2008) http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1633716
  • Freudenrich, Craig. "Hoe antidepressiva werken." HowStuffWorks.com (4/8/2008) https://health.howstuffworks.com/antidepressant.htm
  • Feusner, Jamie, et al. "Visuele informatieverwerking van gezichten bij lichaamsdysmorfe stoornis." Archieven van de Algemene Psychiatrie. 12/12/2007. (4/9/2008) http://archpsyc.ama-assn.org/cgi/content/abstract/64/12/1417?lookupType=volpage&vol=64&fp=1417&view=short
  • Interland, jeneen. "Mindwarp." Nieuwsweek. 6-12-2007. (4/9/2008) http://www.newsweek.com/id/73907
  • Mayo kliniek personeel. "Lichaamsdysmorfe stoornis." Mayo kliniek. 30-10-2006. (4-7-2008) http://www.mayoclinic.com/health/body-dysmorphic-disorder/DS00559
  • Mayo kliniek personeel. "Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)." Mayo kliniek. 8-12-2006. (4/9/2008) http://www.mayoclinic.com/print/ssris/MH00066/METHOD=print
  • Molenaar, Michaël Craig. "Wat is een lichamelijke dysmorfe stoornis?" Harvard Geestelijke Gezondheidsbrief. 7/2005. (4/10/2008) http://proxygsu-afpl.galileo.usg.edu/login?url=http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=hch&AN=17358697&site=ehost-live
  • Mikel, John. "Body Dysmorphic Disorder en de Cult of Celebrity." Ongerustheid, Verslaving en depressie behandelingen. 1-8-2006. (4/10/2008) https://www.treatmentonline.com/treatments.php?id=856
  • Nationale Vereniging van Cognitieve Gedragstherapeuten. "Wat is CGT?" "Geschiedenis van CGT." (4/11/2008) http://nacbt.org/historyofcbt.htm
  • OCS-centrum van Los Angeles. "Body Dysmorphic Disorder - Symptomen en behandeling." (7/7/2008) http://www.ocdla.com
  • Philips, Katharina en kasteel, David. "Lichaamsdysmorfische stoornis bij mannen." Brits medisch tijdschrift. 3-11-2001. (4-7-2008) http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1121529
  • Philips, Katharina. "Behandeling van lichaamsdysmorfe stoornis met behulp van medicatie." Psychiatrische annalen. 12/2004. (4/11/2008)
  • The Body Dysmorphic Disorder (BDD) Clinic &Research Unit. (4/7/2008) http://www.bddcentral.com/
  • Wartik, Nancy. "Een gesprek met:Katharine Phillips; De obsessies over waargenomen gebreken dempen." New York Times. 9/9/2003. (4/9/2008) http://query.nytimes.com/gst/fullpage.html?sec=health&res=9A07E2D9173BF93AA3575AC0A9659C8B63
  • Watkins, Carol. "Lichaamsdysmorfe stoornis." Northern County Psychiatrische Associates. 2004. (4/7/2008) http://www.ncpamd.com/body_dysmorphic_disorder.htm

Meer >

Meer >

Hoofdlijnen

  1. Wat is de eerste stap in een polymerasekettingreactie?
  2. Kunstmatige selectie (selectieve fokkerij): definitie & voorbeelden
  3. De oudste kleur van de aarde was roze
  4. Wat zijn de vier belangrijkste methoden voor het produceren van ATP?
  5. Hoe bekritiseer je iets zonder een eikel te zijn?
  6. Zes soorten neuroglia
  7. Hoe vogelgriep werkt
  8. Wie heeft klonen bedacht en wanneer?
  9. De eigenschappen van steenzout

Wetenschap