Hoge niveaus van antibioticaresiduen, andere medicijnen en chemicaliën die aanwezig zijn in de vijvers van Bangladesh, grachten, meren, rivieren en andere oppervlaktewateren dragen bij tot een piek in antibioticaresistentie in het land, zegt een nieuwe studie.

Antibioticaresistentie is het gevolg van micro-organismen (zoals bacteriën, schimmels, virussen en parasieten) muteren wanneer ze worden blootgesteld aan antimicrobiële geneesmiddelen die ineffectief worden bij de preventie, behandeling en verspreiding van infectieziekten, Volgens de WHO.

Factoren die lage- en middeninkomenslanden zoals Bangladesh kwetsbaar maken voor een toenemende opkomst en verspreiding van antimicrobiële resistentie in het milieu, zijn onder meer een slechte regulering van het gebruik van antimicrobiële geneesmiddelen, grote hoeveelheid antimicrobiële stoffen die worden gebruikt in de menselijke geneeskunde en landbouwproductie en slecht afvalwaterbeheer, merkte de studie op.

Gepubliceerd op 10 april in Wetenschap van de totale omgeving , de studie vond de concentraties van ciprofloxacine en claritromycine de hoogste. Andere antibiotica die in de oppervlaktewateren van het landelijke en stedelijke Bangladesh worden aangetroffen, zijn onder meer amoxicilline, clindamycine, lincomycine, linezolid, metronidazol, moxifloxacine, nalidixinezuur en sulfapyridine.

De onderzoeksresultaten waren gebaseerd op een analytische techniek (chromatografie-massaspectrometrische analyse) die de massa-tot-ladingsverhouding van ionen meet. Er zijn in totaal 17 watermonsters genomen uit vijvers, grachten, meren, rivieren, huishoudelijke handpompen en locaties in de buurt van dompelpompen en afvalwaterzuiveringsinstallaties van april tot mei 2019.

"Omdat deze wateren de belangrijkste bronnen van consumptie zijn voor mensen, dieren en irrigatiedoeleinden, het dumpen van antibioticaresiduen is een belangrijke oorzaak geworden van verhoogde resistentie tegen meerdere geneesmiddelen bij bacteriën die ziekten bij mensen veroorzaken, dieren en landbouwgewassen, " zegt Luisa Angeles, hoofdonderzoeksauteur en onderzoekswetenschapper aan de State University van New York.

Volgens Angelo, Door afvalwaterafvoerleidingen van ziekenhuizen en afvalwaterzuiveringsinstallaties komen continu antibioticaresiduen in het natuurlijke watermilieu terecht.

Niet-antibiotica en andere microverontreinigingen dragen bij aan de antibioticaresistentie, de studie gevonden. Bijvoorbeeld, het antidepressivum fluoxetine bleek bacteriële mutatie te bevorderen, wat leidt tot meervoudige resistentie van Escherichia coli tegen antibiotica zoals fluoroquinolonen, β-lactams, aminoglycosiden, tetracycline, en chlooramfenicol.

"De beoordeling leidde tot de ontdekking dat vijf landbouwfungiciden, namelijk hexaconazol, imidacloprid, propiconazol, tebuconazol en tricyclazol - waren prominent aanwezig in de watermonsters, tonen hun grootschalige gebruik om landbouwongedierte te doden, ', vertelt Angeles aan SciDev.Net.

"De alomtegenwoordigheid van antischimmelmiddelen in stedelijke en landelijke wateren is een grote zorg, omdat het kan bijdragen aan de alarmerende opkomst van multiresistente schimmelziekten (zoals Candida auris) die recentelijk bij mensen over de hele wereld zijn waargenomen, " aldus de studie.

Ondanks verhoogde risico's en toenemende gevallen van antibioticaresistentie in het land, er is een gebrek aan informatie over de soorten, de hoeveelheid en de omvang van de antibioticaprevalentie in oppervlaktewateren die maatregelen om de risico's te beperken in de weg staan, zegt Hanan Balkhy, adjunct-directeur-generaal voor antimicrobiële resistentie bij de WHO, Genève.

"De onderzoeksbevindingen kunnen aanzienlijk helpen de informatiekloof te dichten en officiële actie aan te vatten om de risico's aan te pakken, " vertelt Balkhy aan SciDev.Net.

Hij stelt voor dat Bangladesh een systeembrede gezondheidszorgstrategie ontwikkelt om verstandig en verantwoord gebruik van antibiotica bij mensen te bevorderen, landbouwhuisdieren en gewassen door middel van empirisch onderbouwde interventies en acties op individueel en nationaal niveau.