Wetenschap
Jongens blijven jongens, zo luidt het gezegde. Maar wat gebeurt er als jongens meisjes willen zijn? Of willen meisjes jongens zijn? Sommige mensen hebben het gevoel dat hun lichaam niet overeenkomt met wie ze van binnen zijn. Sommigen kiezen ervoor om zichzelf te presenteren als het geslacht waarmee zij zich identificeren via kleding en cosmetica. Anderen veranderen hun fysieke verschijning door hormonen en operaties. Dit wordt een genderidentiteitsstoornis genoemd , of GID , ook wel genderidentiteitsverwarring genoemd , genderdysforie , transgenderisme en transseksualiteit .
Professionals in de geestelijke gezondheidszorg zijn van mening dat onze genderidentiteit uit drie componenten bestaat:onze seksuele geaardheid, voorkeuren voor gedrag en maniërisme, en de kerngenderidentiteit (dat onderbuikgevoel dat we hebben over het geslacht waarmee we ons identificeren). Bij de meesten van ons komen deze drie componenten en onze anatomie overeen als mannelijk of vrouwelijk. Voor sommigen komen deze componenten echter niet allemaal overeen.
Over de oorzaak van de genderidentiteitsstoornis wordt nog steeds gedebatteerd. Theorieën suggereren dat het wordt veroorzaakt door genetische afwijkingen, endocrien problemen zoals een disbalans in testosteron of oestrogeen in de baarmoeder, sociale factoren zoals ouderschap of een combinatie van problemen [bron:Merck].
Geslachtsidentiteitsstoornis kan zich manifesteren bij kinderen, adolescenten of volwassenen, en komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen [bron:WebMD]. Hoewel er geen recente statistieken zijn die ons laten zien hoe vaak een genderidentiteitsstoornis voorkomt, weten we wel dat naar schatting 1 op de 30.000 volwassen mannen en 1 op de 100.000 volwassen vrouwen een geslachtsaanpassende operatie zoekt, een behandeling die door sommige mensen met GID is gekozen [bron:Merck ].
Op welke leeftijd beginnen ouders symptomen van GID bij kinderen te zien? Blijf lezen om meer te weten te komen over de behandeling en diagnose.
Omdat genderidentiteitsstoornis momenteel wordt beschouwd als een psychologische stoornis in het Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen (DSM-IV) , moet een professional in de geestelijke gezondheidszorg, zoals een psychiater, psycholoog of therapeut, de diagnose stellen.
De World Professional Association for Transgender Health (WPATH), voorheen bekend als de Harry Benjamin International Gender Dysphoria Association, onderhoudt en publiceert de Standards of Care (SOC) - richtlijnen voor de behandeling van mensen met een genderidentiteitsstoornis. De zorgstandaarden zijn bedoeld voor professionals, personen met een genderidentiteitsstoornis en hun families, maar ook voor instellingen of voor iedereen die actuele informatie wil begrijpen over de psychologische, medische en chirurgische behandelingen voor GID.
In overeenstemming met de Standards of Care, wanneer een individu zijn of haar genderidentiteit in twijfel begint te trekken en er aanhoudende ontevredenheid over begint te voelen, ongeacht op welke leeftijd, moet er met therapie – psychologisch, endocrien of chirurgisch – worden begonnen. De behandeling is bedoeld om het welzijn van de patiënt te bevorderen, en niet om iemand van zijn of haar pad af te brengen of te overtuigen.
De strijd om de genderidentiteit kan al op de leeftijd van twee tot vier jaar beginnen, wanneer kinderen interesse beginnen te tonen in genderoverschrijdende activiteiten.
De meesten zullen vóór de adolescentie de symptomen van een genderidentiteitsstoornis ontgroeien. Tegen de late adolescentie of volwassenheid rapporteert ongeveer driekwart van de jongens met symptomen van een genderidentiteitsstoornis homoseksuele of biseksuele oriëntaties. Het merendeel van de resterende 25 procent leeft als heteroseksueel [bron:Merck]. Een klein percentage van de adolescenten en volwassenen zal zich later identificeren als transseksueel.
Een genderidentiteitsstoornis bij volwassenen manifesteert zich doorgaans in de late adolescentie of in de vroege tot midden volwassenheid, hoewel er geen bepalende leeftijd is waarop deze begint. Adolescenten die hun genderidentiteit in twijfel trekken, rapporteren doorgaans al sinds hun kindertijd gevoelens van genderoverstijgend gedrag. De genderidentiteitsstoornis die zich later manifesteert, treedt meestal geleidelijk op, waarbij individuen in de vroege tot midden volwassenheid therapie zoeken.
Vervolgens zullen we het hebben over de details:wat zijn de symptomen en criteria voor de diagnose?
Soms wordt een baby geboren met een lichamelijke aandoening waardoor het moeilijk is om te bepalen of het kind een man of een vrouw is.
Volgens de American Psychological Association is de huidige aanbevolen terminologie voor intersekse-aandoeningen Disorders of Sex Development (DSD) .
Er zijn talloze aandoeningen die onder DSD vallen, waaronder afwijkingen aan de uitwendige geslachtsdelen, inwendige voortplantingsorganen, hormonen of chromosomen. Enkele voorbeelden van DSD-voorwaarden zijn:
Ongeveer 1 op de 1.500 baby's wordt geboren met dubbelzinnige genitaliën, en nog veel meer worden geboren met andere aandoeningen die zo subtiel kunnen zijn dat ze pas op volwassen leeftijd worden opgemerkt [bron:APA Online]. Ouders en artsen werken samen om te beslissen over de behandeling, afhankelijk van de DSD-aandoening. Soms wordt een operatie aangeboden om de geslachtsorganen te corrigeren, maar er wordt fel gediscussieerd over wanneer en of deze operaties moeten worden uitgevoerd.
Genderidentiteitsstoornis wordt momenteel vermeld als een psychologische stoornis in de DSM-IV onder sectie 302.85 (volwassenen en adolescenten) en 302.6 (kinderen). Afhankelijk van de leeftijd van het individu kan de diagnose genderidentiteitsstoornis in de kindertijd, genderidentiteitsstoornis in de adolescentie of volwassenheid worden genoemd, en op voorwaarde:genderidentiteitsstoornis niet anders gespecificeerd. De DSM veranderde in 1994 zijn terminologie van transseksualiteit naar genderidentiteitsstoornis.
GID werd voor het eerst opgenomen in de DSM-IV in 1980. Naast de DSM omvatten andere standaard medische teksten zoals de American Medical Association Encyclopedia, de Merck Manual en de International Classification of Diseases (ICD) van de Wereldgezondheidsorganisatie allemaal de aandoening.
De ICD houdt ook een lijst bij van diagnoses van genderidentiteitsstoornissen, waaronder:
Er bestaat geen specifieke test die kan worden uitgevoerd om aan te geven of iemand al dan niet een genderidentiteitsstoornis heeft. In plaats daarvan gebruiken professionals in de geestelijke gezondheidszorg bepaalde criteria om een diagnose te stellen. Deze criteria omvatten:
Bij kinderen moet de diagnose de aanwezigheid van ten minste vier van de volgende symptomen omvatten:
DSD (of intersekse) aandoeningen worden over het algemeen geclassificeerd als 'Niet Anders gespecificeerd' (DSM) of 'Niet gespecificeerd' (ICD).
Vervolgens onderzoeken we de beschikbare behandelingsopties, complicaties en ziekten die verband houden met genderidentiteitsstoornissen.
De opname van genderidentiteitsstoornissen in de DSM-IV en andere medische teksten is een controversieel en besproken onderwerp. De beweging valt over het algemeen uiteen in twee kampen:degenen die vinden dat GID uit de DSM moet worden verwijderd en degenen die willen dat de GID blijft bestaan, maar met aanzienlijke veranderingen in de taal en de criteria.
Sommige professionals in de geestelijke gezondheidszorg en leden van de transgendergemeenschap zijn van mening dat het classificeren van een genderidentiteitsstoornis als een psychische stoornis veroordelend is en geen duidelijke pathologische basis heeft. Ze suggereren dat genderrollen niet met zulke strikte grenzen moeten worden bekeken.
Er is gesuggereerd dat toekomstige versies van de DSM de GID zouden afschaffen van seksuele en psychologische labels en het in plaats daarvan zouden omschrijven als een angststoornis:genderexpressie-deprivatie-angststoornis.
Behandelplannen voor genderidentiteitsstoornissen zijn gebaseerd op de zorgstandaarden ontwikkeld door WPATH.
Elk plan wordt op individuele basis gemaakt en varieert afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de mate waarin hij of zij zich wil aanpassen aan zijn of haar gewenste geslacht.
Voor kinderen met GID wordt individuele en gezinsbegeleiding, samen met sociale en fysieke interventies, aanbevolen. Kinderen met een genderidentiteitsstoornis kunnen symptomen van depressie, gegeneraliseerde angststoornis en verlatingsangststoornis ontwikkelen. Adolescenten lopen mogelijk risico op depressie, zelfmoordgedachten of zelfmoordpogingen. Counseling moet zich richten op het verbeteren van het gevoel van eigenwaarde en het behandelen van de daarmee samenhangende complicaties.
Ouders worden aangemoedigd om hun kind de fantasieën over lidmaatschap van het andere geslacht te laten verkennen in een veilige en tolerante omgeving. Daarnaast krijgen ouders suggesties aangeboden, zoals het gebruik van genderneutraal taalgebruik, het beschikbaar stellen van homovriendelijke media en het aanmoedigen van het kind om zonder oordeel deel te nemen aan activiteiten waarin hij of zij geïnteresseerd is.
Wanneer GID bij een volwassene wordt gediagnosticeerd, begint een veelzijdige therapeutische aanpak. Naast steungroepen en counseling (zowel individuele als parencounseling), kunnen patiënten kiezen voor hormoontherapie, een Real-Life Experience ondernemen (een jaar of langer fulltime leven in het gewenste geslacht) en een geslachtsaanpassende operatie. Patiënten die een geslachtsaanpassende operatie wensen, ondergaan uitgebreide evaluatie, therapie en een overgangsperiode voordat ze kunnen worden goedgekeurd voor een operatie.
Volgens de American Psychological Association lijden transgenders aan meer dan gemiddelde depressies, angstgevoelens, zelfmoord en zelfverminking, maar zoeken ze zelden behandeling. Onbehandelde genderidentiteitsstoornissen kunnen zich manifesteren in daarmee samenhangende stoornissen en emotionele problemen die het vermogen van het individu om sociaal te functioneren op school, op het werk of in relaties kunnen verstoren. Behandeling helpt een patiënt een gezond en stabiel leven te bereiken en te behouden.
Voor meer informatie over genderidentiteitsstoornissen, geslachtsaanpassende operaties en andere gerelateerde onderwerpen, kunt u een kijkje nemen op onze linkspagina.
Toen ik deze opdracht kreeg, wilde ik me concentreren op de feiten:wat de aandoening is, wat de symptomen zijn, hoe de diagnose wordt gesteld en hoe deze wordt behandeld. Persoonlijk ben ik het niet eens met de beslissing om GID op te nemen als een psychologische stoornis in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) – de oorzaak is onbekend, maar de huidige theorieën suggereren dat het een gevolg zou kunnen zijn van genetica, hormonale onevenwichtigheden in de baarmoeder en/of sociale en omgevingsfactoren. Ik hoopte waarheden toe te voegen aan het gesprek over hoe we ons identificeren met onze persoonlijke seksrol en genderrollen in de grotere samenleving. Ik wilde hooguit de transseksuele gemeenschap niet teleurstellen.
Voelen planten pijn? Een inleiding over plantenneurobiologie
Evolutie door natuurlijke selectie:voorbeelden en effecten van aanpassing
Het oxidatiegetal van een element geeft de hypothetische lading van een atoom in een verbinding aan. Het is hypothetisch omdat in de context van een verbi
Meer >
Wetenschap © https://nl.scienceaq.com