science >> Wetenschap >  >> anders

Spanningen in het drugsbeleid en de preventiestrategieën voor overdosis

Krediet:Pixabay/CC0 publiek domein

Gegevens die vandaag zijn gepubliceerd in het Prescription Drug Policy System op PDAPS.org benadrukken het complexe en vaak tegenstrijdige landschap van het drugsbeleid in de Verenigde Staten.

Terwijl bijna elke Amerikaanse staat overdosiswetten "barmhartige Samaritaan" heeft die wettelijke bescherming bieden aan omstanders van een overdosis om hen aan te moedigen om noodhulp in te roepen en overlijden door een ongeval te voorkomen, de wetten zelf verschillen sterk in het niveau van bescherming dat ze bieden aan getuigen.

Verder, bijna tweederde van die staten heeft wetten die onvrijwillige inzet en behandeling vaststellen en versterken, een systeem met weinig bewijs om de waarde ervan te ondersteunen bij het voorkomen van terugval en toekomstige overdosering.

De nieuw bijgewerkte gegevens, geproduceerd door het Temple University Center for Public Health Law Research met steun van Vital Strategies, leg de essentiële nuances van deze wetten vast met behulp van een wetenschappelijk juridisch karteringsproces dat beleidstoezicht wordt genoemd.

"Nu de Verenigde Staten het hoogste aantal sterfgevallen door opioïden in 2020 hebben opgelopen, deze nieuwe gegevens geven ons het startpunt om de echte impact van het drugsbeleid als geheel te evalueren en een wetenschappelijke basis op te bouwen voor wat werkt, en wat niet, " zei Elizabeth Platt, JD, directeur van het Policy Research Technology Program van het Centrum en hoofdonderzoeker van dit project.

De uitgebreide nieuwe gegevens volgen twee belangrijke strategieën voor de manier waarop staten omgaan met overdosis en stoornissen in het gebruik van middelen.

"Dit baanbrekende onderzoek helpt de samenwerking van Vital Strategies met staten om een ​​intensivering van een overdosiscrisis te bestrijden, " zei Kate Boulton, MPH, JD, Senior juridisch technisch adviseur bij Vital Strategies. "Het is van cruciaal belang dat staten de strategieën omarmen waarvan we weten dat ze nodig zijn - wetten van barmhartigheid die krachtig beschermend zijn in hun reikwijdte en toepassing en bevordering van vrijwillige behandelingsopties, geen gedwongen inzet voor degenen die getroffen zijn door een stoornis in het gebruik van middelen."

Staten hebben de afgelopen drie jaar de wetgeving inzake onvrijwillige verbintenissen verdubbeld, volgens de gegevens. Er zijn nu 15 jurisdicties die een maximale duur van 90 dagen toestaan ​​voor een initiële onvrijwillige verbintenis, een toename van 12 jurisdicties in 2019. Colorado heeft zijn wet in juli 2020 gewijzigd om de duur van de verbintenis te verlengen van 30 dagen naar 90 dagen.

Veel staten staan ​​patiënten nog steeds toe om behandelingen te ondergaan zonder toestemming tijdens onvrijwillige inzet, waaronder 12 staten waar een patiënt medicijnen kan krijgen, vier staten waar ze een operatie kunnen ondergaan, en één staat (Louisiana) waar ze een elektrische schok kunnen ondergaan.

In de tussentijd, Minnesota heeft zijn wet gewijzigd om een ​​recht op een raadsman te bieden bij een hoorzitting over toezeggingen voor patiënten. Nu breiden alle 35 staten met onvrijwillige verbinteniswetten die bescherming uit.

Er zijn nu ook wetten voor een overdosis van de barmhartige Samaritaan in alle staten op drie na:Kansas, Texas en Wyoming. Sinds 2017 is er een toename van staten die hun bescherming voor omstanders van een overdosis blijven uitbreiden:

  • Er was een kleine toename van het aantal staten (een toename van 16 naar 19) die bescherming bieden tegen arrestatie, opladen, en vervolging van overtredingen van verboden middelenbezit. De meeste rechtsgebieden (46) bieden bescherming tegen vervolging voor gecontroleerd bezit van middelen; slechts 28 bieden bescherming tegen arrestatie.
  • Zesentwintig staten bieden nu bescherming tegen schendingen van de proeftijd of voorwaardelijke vrijlating, een stijging ten opzichte van 19 jurisdicties in 2017. Drieëntwintig staten beschouwen het melden van een overdosis als een verzachtende factor bij de straftoemeting, dit is sinds 2017 hetzelfde gebleven.
  • Er was een kleine toename van het aantal staten dat bescherming bood tegen arrestatie, opladen, en vervolging van drugsdelicten - tot 17 jurisdicties van 12 in 2017.

De datasets bevatten nu de wetten van de barmhartige Samaritaan vanaf 1 januari 2007 tot 1 juni 2021, en wetten die onvrijwillige inzet voor middelengebruik regelen vanaf 1 maart 2018 tot 1 mei 2021, in alle 50 staten en het District of Columbia. De gegevens zijn gemaakt met financiering van Vital Strategies aan het Center for Public Health Law Research met het Health in Justice Action Lab van de Northeastern University School of Law, die in eerste instantie de dataset creëerde met wetten voor onvrijwillige verbintenis voor middelengebruik.

Dit is de eerste van vele komende updates voor PDAPS.org. In de komende maanden, de site zal gegevens toevoegen met betrekking tot toegang tot Naloxon, drugsgebruik en toegang tijdens de COVID-19-pandemie, opioïden voorschrijflimieten, spuit service programma's, en wetten en beleid die van invloed zijn op behandelingsopties zoals buprenorfine en instellingen voor psychische aandoeningen.

Het Center for Public Health Law Research aan de Temple University Beasley School of Law ondersteunt de wijdverbreide toepassing van wetenschappelijke instrumenten en methoden voor het in kaart brengen en evalueren van de impact van wetgeving op de gezondheid. Lees meer op phlr.org.

Vital Strategies is een wereldwijde gezondheidsorganisatie die gelooft dat iedereen moet worden beschermd door een sterk volksgezondheidssysteem. Sinds 2018, Vital Strategies is een van de oprichters van Bloomberg Philanthropies, een investering van $ 50 miljoen om de overdosiscrisis in het land aan te pakken. Meer informatie op:www.vitalstrategies.org/