Science >> Wetenschap >  >> Biologie

Hoe de varkensgriep werkt

Gezond blijven Afbeeldingengalerij In sommige landen zijn gezichtsmaskers het ultieme back-to-school-accessoire geworden. Ontvang gezondheidstips met foto's om gezond te blijven. Associated Press/Vincent Thian

De weken voordat ze weer naar school gaan, kunnen voor kinderen stressvol zijn. Zullen ze hun nieuwe leraren en klasgenoten leuk vinden? Hebben zij de juiste rugzak of lunchbox die bij de stoere kids past? Hoe kan van hen worden verwacht dat ze na een ontspannen zomer een lange leerdag zullen doorstaan? En dit jaar hebben kinderen en hun ouders nog een extra zorg:een mogelijke piek in het aantal gevallen van de H1N1/2009-griep, die bekend is onder verschillende aliassen, maar de oorspronkelijke naam van de varkensgriep nog niet helemaal heeft losgelaten. .

Zorgen over de Mexicaanse griep zijn niets nieuws; mensen maken zich zorgen sinds het eerste geval in het voorjaar van 2009 in een klein stadje in Mexico werd ontdekt. ​​Het feit dat het aantal besmettingen en sterfgevallen de hele zomer stabiel is gebleven, een tijd waarin het aantal griepgevallen gewoonlijk afneemt, is echter nieuw. In juni 2009 maakte de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) bekend dat de ziekte het mondiale pandemieniveau had bereikt, een onderscheid dat verwijst naar de verspreiding van de aandoening, niet naar de ernst ervan.

Kinderen hebben tijdens hun vrije tijd in zomerkampen en zwembaden met het schrikbeeld van de Mexicaanse griep geleefd, maar het is de terugkeer naar school waar sommige volksgezondheidsfunctionarissen zich zorgen over maken. Niet alleen zijn kinderen bekende besmettingsbronnen als het gaat om verkoudheid en griep, de timing valt samen met het reguliere verkoudheids- en griepseizoen. In juli 2009 voorspelden de Centers for Disease Control and Prevention dat 40 procent van de Amerikanen het komende jaar de Mexicaanse griep zou kunnen oplopen, wat misschien zou resulteren in enkele honderdduizenden sterfgevallen als er geen varkensgriepvaccin beschikbaar zou komen [bron:Stobbe]. /P>

Maar voor sommigen is de ophef over de Mexicaanse griep gewoon veel ophef om niets. Degenen die de ziekte hebben gehad, melden dat het niets meer is dan een milde griep, en hoewel er sterfgevallen zijn gemeld, verbleken de slachtoffers in vergelijking met de 36.000 Amerikanen die elk jaar sterven na het lijden aan seizoensgriep [bron:Ellenberg]. Zeker, deze griepsoort kan een knock-outcombinatie van varkens-, vogel- en menselijke griepvirussen hebben die nog nooit eerder bij mensen is gezien, maar de eerste golf heeft niet de schade opgeleverd die ooit werd voorspeld. Wat is het probleem?

Om te begrijpen waarom de reacties op het AH1N1-virus uit 2009 zo uiteenlopen, is het nuttig om onze ogen te richten op pandemieën van de afgelopen jaren.

Inhoud
  1. Geschiedenis van de varkensgriep
  2. Symptomen en diagnose van de varkensgriep
  3. Hoe de varkensgriep te behandelen
  4. Hoe u de varkensgriep kunt voorkomen

Geschiedenis van de varkensgriep

Toen in 2009 de eerste gevallen van een mysterieuze griep aan het licht kwamen, werd de ziekte de ‘varkensgriep’ genoemd. Nu begrijpen onderzoekers dat we te maken hebben met een compleet nieuw monster van een virus, en historische voorbeelden van pandemische griep doemen op in de hoofden van volksgezondheidsfunctionarissen. Het scenario dat niemand wil herhalen is de dodelijke griep uit 1918 , ook wel Spaanse griep genoemd . Deze ziekte werd oorspronkelijk ook toegeschreven aan varkens, maar nu krijgen de vogels de schuld. Binnen een jaar stierven ruim 50 miljoen mensen; 500.000 van deze dodelijke slachtoffers vielen alleen al in de Verenigde Staten [bron:Beck].

Het is nog steeds mogelijk dat het huidige H1N1-virus, hoewel mild nu, zou kunnen muteren in een dodelijkere griep. Maar net zoals het virus zich zou kunnen ontwikkelen tot iets veel dodelijkers, zou het ook de andere kant op kunnen gaan en milder kunnen worden naarmate het de wereld rondreist. Als dat gebeurt, zou het een soort herhaling zijn van 1976, de laatste keer dat de Mexicaanse griep uitbrak in de Verenigde Staten.

Dat jaar kregen twee soldaten in Fort Dix griep en een van de mannen stierf. Uit angst voor een nieuwe dodelijke epidemie kondigde de regering plannen aan om het hele land te vaccineren. De ziekte heeft zich echter nooit verder verspreid dan Fort Dix, en het vaccin, dat nooit goed aan het publiek werd uitgelegd, werd in verband gebracht met een verlammende neuromusculaire aandoening die bekend staat als het Guillain-Barre-syndroom [bron:Di Justo]. Het is begrijpelijk dat mensen die zich de gebeurtenissen van 1976 herinneren, op hun hoede zijn voor de paniek rond de nieuwe pandemie. (Degenen die in 1976 zijn gevaccineerd, moeten er rekening mee houden dat ze niet beschermd zijn tegen de versie van de Mexicaanse griep uit 2009.)

Op dit moment weet niemand of het huidige virus enorm dodelijk zal zijn of slechts een grote sisser zal zijn. Maar er is één ding dat we in het bijzonder moeten opmerken bij elk van deze uitbraken:in elk geval vonden de sterfgevallen plaats bij mensen die we anders als jong en gezond zouden beschouwen. We hebben de neiging te denken aan de griep die leidt tot de dood van zeer oude en zeer jonge mensen, en de pandemieën hebben inderdaad deze leeftijdsgroepen getroffen. Maar de soldaat in Fort Dix was een jonge man die waarschijnlijk in een zeer goede fysieke conditie verkeerde, en bij meer dan de helft van de ernstige gevallen van de Mexicaanse griep van 2009 waren mensen tussen de 5 en 24 jaar betrokken. Alleen al om die reden hebben we reden om waakzaam te blijven over H1N1. Waar moeten we dan precies op letten?

Bent u vóór 1957 geboren?

Normaal gesproken is een griepgeval behoorlijk gevaarlijk voor mensen ouder dan 65 jaar, maar tot nu toe zijn er in die leeftijdscategorie relatief weinig gevallen van Mexicaanse griep geweest. CDC-onderzoekers hebben geponeerd dat iedereen geboren vóór 1957 mogelijk minder vatbaar is voor het huidige H1N1-virus. Tot 1957 circuleerden bepaalde stammen van het virus uit 1918 nog steeds als onderdeel van het seizoensgriepvirus, net zoals de komende jaren waarschijnlijk stammen van het H1N1/2009-virus zullen blijven opduiken in de seizoensgriep. In 1957 veranderde een nieuwe grieppandemie de vorm van het seizoensgriepvirus aanzienlijk. Degenen die vóór 1957 de griep hadden, hebben mogelijk enkele antilichamen die het nieuwste virus kunnen bestrijden [bron:DeNoon].

Symptomen en diagnose van de varkensgriep

Een zwangere vrouw met symptomen van de Mexicaanse griep die medische behandeling krijgt in Argentinië. Associated Press/Pablo Barrera

Symptomen van de Mexicaanse griep, die sterk lijken op de symptomen van de seizoensgriep, zijn onder meer koorts, hoesten, keelpijn, verstopte neus of loopneus, lichaamspijn, hoofdpijn, koude rillingen en vermoeidheid. Bovendien is de kans groter dat een aanval van de Mexicaanse griep gepaard gaat met gastro-intestinale aandoeningen, zoals diarree en braken, dan een geval van seizoensgriep. Over het algemeen herstellen de meeste mensen die de Mexicaanse griep hebben gehad binnen ongeveer een week, zonder dat een ziekenhuisopname of medische behandeling nodig is.

Er zijn maar een paar laboratoria in de wereld die een geval van Mexicaanse griep kunnen onderscheiden van seizoensgriep; Artsen kunnen een keel- of neuscultuur naar de laboratoria sturen om het virus te bevestigen, maar doen dit alleen voor bepaalde groepen met een hoog risico op complicaties. Mensen met reeds bestaande aandoeningen zoals astma, diabetes en hartziekten lopen een groter risico op ziekenhuisopname, omdat deze aandoeningen kunnen worden verergerd door de Mexicaanse griep. Kinderen jonger dan 5 jaar en volwassenen ouder dan 65 jaar vormen een bron van zorg bij elke grieppandemie, maar zoals we al zeiden, lijken deze laatste het tot nu toe redelijk goed te doen. De meeste zorg voor artsen op dit moment zijn zwangere vrouwen.

Het is niet het risico voor de foetus dat zo zorgwekkend is bij zwangere vrouwen met H1N1; vrouwen lopen zelf risico naarmate hun zwangerschap vordert. Dit kan zijn omdat vrouwen een verminderde longcapaciteit hebben naarmate hun foetus groeit, waardoor het voor hen moeilijker wordt om te ademen, zelfs zonder de ademhalingsaanval veroorzaakt door de Mexicaanse griep [bron:DeNoon]. Bovendien zijn zwangere vrouwen mogelijk al gevoeliger voor virusziekten dankzij veranderingen in hun immuunsysteem. Het is belangrijk dat zwangere vrouwen hun arts raadplegen zodra ze een geval van de Mexicaanse griep vermoeden; bij de gevallen die tot nu toe met de dood zijn geëindigd, zijn vrouwen betrokken die de behandeling hebben uitgesteld uit angst om tijdens de zwangerschap met medicijnen te beginnen [bron:DeNoon].

Hoewel u voor de diagnose Mexicaanse griep geen arts hoeft te raadplegen, zijn er wel een aantal complicaties waar u op moet letten, ongeacht of u tot een risicogroep behoort of niet. U heeft dringend medische hulp nodig als u moeite heeft met ademhalen, ernstig moet braken of pijn in de borst of buik heeft. Nog een rode vlag:als uw symptomen afnemen om vervolgens ernstiger terug te komen. Wees bovendien alert op mogelijke neurologische complicaties. Bij kinderen kunnen deze complicaties zich voordoen in de vorm van epileptische aanvallen, extreme prikkelbaarheid of geheugenproblemen; Volwassenen kunnen last krijgen van plotselinge duizeligheid of verwarring. Deze symptomen vereisen onmiddellijke medische behandeling. Maar welke behandeling kan iemand met de Mexicaanse griep verwachten, en hoe voorkom je überhaupt dat je besmet raakt?

Hoe de Mexicaanse griep te behandelen

Tamiflu, een antiviraal medicijn dat de duur en ernst van de Mexicaanse griep kan verminderen, is in hoge mate aanwezig vraag. Associated Press/Heribert Proepper

Alle vrij verkrijgbare medicijnen kunnen worden gebruikt om de symptomen van de Mexicaanse griep te behandelen, maar de echte wondermiddelen zijn de antivirale middelen oseltamivir (ook bekend als Tamiflu) en zanamivir (alias:Relenza). Van oseltamivir en zanamivir is aangetoond dat ze de duur en de ernst van de Mexicaanse griep verkorten als ze binnen 48 uur na het optreden van de symptomen worden ingenomen. Deze medicijnen zijn alleen op recept verkrijgbaar en vanwege het beperkte aanbod is het geen garantie dat iedereen toegang heeft tot deze medicijnen. Als de Mexicaanse griep extreem ernstig wordt, moeten artsen mogelijk hun doses bewaren voor degenen die het het meest nodig hebben, een groep waartoe medisch personeel, militairen, kinderen onder de vijf jaar en zwangere vrouwen behoren.

De antivirale middelen zijn ook 70 tot 90 procent effectief in het voorkomen van de Mexicaanse griep [bron:Beam]. Zwangere vrouwen moeten met hun arts praten over het nemen van antivirale middelen om de Mexicaanse griep te voorkomen, vooral als iemand in hun huishouden besmet raakt. In dit scenario mag de zwangere vrouw niet als primaire verzorger optreden, en mogen andere mensen die een hoog risico lopen op complicaties bij de Mexicaanse griep dat ook niet doen.

Wanneer een lid van het gezin de Mexicaanse griep krijgt, moet hij of zij feitelijk in quarantaine worden geplaatst in één kamer van het huis, terwijl alle anderen hun handen religieus moeten wassen. Zorgverleners moeten bijzonder ijverig zijn bij het wassen van de handen, en zij willen misschien chirurgische gezichtsmaskers dragen die goed passen (in tegenstelling tot lossere huishoudelijke schoonmaakmaskers). Zorgverleners moeten voorzichtig zijn bij het hanteren van het wasgoed van de zieke en het niet tegen hun lichaam aan drukken; oppervlakken in huis moeten regelmatig worden afgeveegd met huishoudelijke ontsmettingsmiddelen.

Het seizoensgriepvaccin zal geen bescherming bieden tegen de Mexicaanse griep, maar talloze farmaceutische bedrijven werken verwoed aan een vaccin tegen de Mexicaanse griep dat naar verwachting in de herfst van 2009 beschikbaar zal zijn. Net als bij de antivirale middelen moeten artsen mogelijk prioriteit geven aan wie het vaccin krijgt. vaccin in eerste instantie. In de tussentijd is het belangrijk om je te concentreren op preventie.

Hoe de varkensgriep te voorkomen

Een kleuterleidster in Hong Kong wast haar handen voordat ze haar klaslokaal binnengaat. Associated Press/Kin Cheung

De Mexicaanse griep is wat betreft de wijze van overdracht vergelijkbaar met de seizoensgriep. Het wordt van persoon tot persoon verspreid (er zijn geen varkens bij betrokken, dus het is volkomen veilig om varkensvlees te eten) via de geïnfecteerde druppeltjes van hoesten of niezen. Na een onbedekte hoest blijven de virusdruppeltjes in de lucht hangen, een fenomeen dat zich gemakkelijker voordoet in de winter, omdat een vochtige zomer de neiging heeft de druppeltjes te verzwaren, zodat ze vallen. Wanneer de druppeltjes landen, zijn ze nog steeds tot acht uur besmettelijk [bron:CDC].

Om te voorkomen dat de infectie zich verspreidt, moet u altijd uw neus en mond bedekken als u niest of hoest, en gebruikte tissues onmiddellijk weggooien. Was uw handen vaak met water en zeep; Handreinigers op alcoholbasis zorgen ook voor de ziektekiemen. Raak uw ogen, neus en mond niet aan, zodat ziektekiemen die op voorwerpen en oppervlakken achterblijven geen kans krijgen dichtbij te komen. Het allerbelangrijkste:blijf thuis als je ziek bent:geen werk, geen school, geen boodschappen doen, geen andere uitstapjes dan die naar je dokter. De CDC raadt aan om zeven dagen thuis te blijven nadat uw symptomen zijn begonnen, of totdat u 24 uur lang symptoomvrij bent, afhankelijk van wat het langst is.

Hoewel u misschien slechts zeer milde symptomen heeft, is het belangrijk om te begrijpen dat het H1N1-virus de mensen om u heen intensiever kan beïnvloeden. Je zou naar je werk kunnen gaan en een mannelijke collega kunnen besmetten; hij kan ook milde symptomen hebben, maar de ziekte kan enorm gevaarlijk zijn voor zijn zwangere vrouw. Dit is een van de redenen waarom varkensgriepfeesten, waarbij deelnemers zich verzamelen rond iemand met een milde vorm van de ziekte, worden ontmoedigd door volksgezondheidsorganisaties.

Zoals we al zeiden, kan het AH1N1-virus uit 2009 mild blijven, of dodelijk worden. Het is belangrijk om een ​​middenweg te bewaren tussen paniek en zelfgenoegzaamheid. Hoewel niemand naar zijn ondergrondse bunker hoeft te gaan, kunt u dit wel gebruiken als een kans om uw gezinsparaatheidsplan en paraatheidspakket op te stellen of te herzien. Zo'n pakket zou een voorraad water, niet-bederfelijk voedsel en gezondheidszorgbenodigdheden voor twee weken moeten bevatten.

Voor meer informatie over de Mexicaanse griep, zie de links op de volgende pagina.

Veel meer informatie

Gerelateerde HowStuffWorks-artikelen

  • Hoe weet u of u de Mexicaanse griep of de seizoensgriep heeft?
  • Hoe de vogelgriep werkt
  • Hoe de griep werkt
  • 10 ergste epidemieën
  • Hoe Tamiflu werkt

Bronnen

  • Arnquist, Sarah. "Mexicaanse griep kan aanvallen bij kinderen veroorzaken." New York Times. 24 juli 2009. (3 augustus 2009) http://query.nytimes.com/gst/fullpage.html?res=9501E1DF1239F937A15754C0A96F9C8B63&sec=&spon=&pagewanted=print
  • Straal, Christopher. "Veelgestelde vragen over de varkensgriep." Leisteen. 1 mei 2009. (3 augustus 2009)http://www.slate.com/id/2217007/
  • Beck, Melinda. "Op zoek naar lessen uit het verleden om griep te bestrijden." Wall Street Journal. 28 april 2009. (3 augustus 2009)http://online.wsj.com/article/SB124087707128261555.html
  • Bradsher, Keith. "De naamgeving van de varkensgriep, een merkwaardige zaak." New York Times. 29 april 2009. (3 augustus 2009)http://www.nytimes.com/2009/04/29/world/asia/29swine.html
  • Centra voor ziektebestrijding en -preventie. "Nieuwe H1N1-griep (Mexicaanse griep)." (3 augustus 2009)http://www.cdc.gov/h1n1flu/
  • Cohen, Jon. "Houden chirurgische maskers de varkensgriep tegen?" Leisteen. 27 april 2009. (3 augustus 2009)http://www.slate.com/id/2217045/
  • Davey, Monica. "Duizenden worden geconfronteerd met een evenwichtsoefening vanwege de angst voor griep." New York Times. 1 mei 2009. (3 augustus 2009)http://www.nytimes.com/2009/05/01/health/01fear.html
  • DeNoon, Daniel J. "Zwangerschap verhoogt het risico op sterfte door de varkensgriep." WebMD. 29 juli 2009. (3 augustus 2009)http://www.webmd.com/cold-and-flu/news/20090729/pregnancy-ups-swine-flu-death-risk
  • DeNoon, Daniel J. "Veelgestelde vragen over de varkensgrieppandemie." WebMD. (3 augustus 2009)http://www.webmd.com/cold-and-flu/features/swine-flu-pandemic-faq
  • DeNoon, Daniel J. "Veelgestelde vragen over de varkensgriep." WebMD. (3 augustus 2009)http://www.webmd.com/cold-and-flu/flu-guide/20061101/swine-flu-faq?print=true
  • DeNoon, Daniel J. "Mexicaanse griep minder ernstig voor vijftigplussers?" WebMD. 20 mei 2009. (3 augustus 2009)http://www.webmd.com/cold-and-flu/news/20090520/swine-flu-less-severe-over-50s
  • DeNoon, Daniel J. "Mexicaanse griep (H1N1) en gezichtsmaskers." WebMD. (3 augustus 2009)http://www.webmd.com/cold-and-flu/features/swine-flu-h1n1-and-face-masks
  • DeNoon, Daniel J. "Varkensgriepvaccin:wanneer?" 20 juli 2009. (3 augustus 2009)http://www.webmd.com/cold-and-flu/news/20090720/swine-flu-vaccine-when
  • DeNoon, Daniel J. "WHO verklaart varkensgrieppandemie." 11 juni 2009. (3 augustus 2009)http://www.webmd.com/cold-and-flu/news/20090611/who-declares-swine-flu-pandemic
  • Di Justo, Patrick. "De laatste grote varkensgriepepidemie." Salon. 28 april 2009. (3 augustus 2009) http://www.salon.com/env/feature/2009/04/28/1976_swine_flu/index.html
  • Ellenberg, Jordanië. "Influenza-lichaamstelling." Leisteen. 14 mei 2009. (3 augustus 2009)http://www.slate.com/id/2218367/
  • "Speciaal grieprapport:de basis." LiveScience. 26 april 2009. (3 augustus 2009)http://www.livescience.com/health/090426-sr-flu-basics.html
  • Goeder, Robert. "Ingewanden van het H1N1-virus lijken op 'griepworst.'" WordsSideKick.com. 21 mei 2009. (3 augustus 2009)http://www.livescience.com/health/090521-swine-flu-sausage.html
  • Grady, Denise. "Het varkensgriepplan zou sommigen een voorsprong geven op vaccins." New York Times. 30 juli 2009. (3 augustus 2009)http://www.nytimes.com/2009/07/30/health/30flu.html
  • "H1N1-griepvirus (Mexicaanse griep)." WebMD. (3 augustus 2009)http://www.webmd.com/cold-and-flu/h1n1-flu-virus-swine-flu
  • Hitti, Miranda. "De varkensgriep in perspectief plaatsen." WebMD. 1 mei 2009. (3 augustus 2009)http://www.webmd.com/cold-and-flu/news/20090501/putting-swine-flu-in-perspective
  • Hitti, Miranda. "Mexicaanse griep:10 dingen die u niet moet doen." WebMD. (3 augustus 2009)http://www.webmd.com/cold-and-flu/features/swine-flu-10-things-not-to-do
  • Lloyd, Robin. "Is de varkensgrieppandemie op handen?" LiveScience. 28 april 2009. (3 augustus 2009)http://www.livescience.com/health/090428-pandemic-primer.html
  • Lloyd, Robin. "Vragen en antwoorden:Mythen en mysteries over de varkensgriep." LiveScience. 27 april 2009. (3 augustus 2009)http://www.livescience.com/health/090427-flu-q-and-a.html
  • MacKenzie, Debora. "Onthuld:hoe de pandemische varkensgriep dodelijk is." Nieuwe wetenschapper. 3 juli 2009. (3 augustus 2009)http://www.newscientist.com/article/dn17414-revealed-how-pandemic-swine-flu-kills.html
  • MacKenzie, Debora. "Mexicaanse griep:kan de wetenschap ons redden van de tweede golf?" Nieuwe wetenschapper. 6 mei 2009. (3 augustus 2009)http://www.newscientist.com/article/mg20227073.500-swine-flu-can-science-save-us-from-the-second-wave.html
  • MacKenzie, Debora. "Mexicaanse griep:wat u moet weten." Nieuwe wetenschapper. 27 mei 2009. (3 augustus 2009)http://www.newscientist.com/article/dn17026-swine-flu-what-you-need-to-know.html
  • McNeil, Donald G., Jr. "Debatteren over de wijsheid van 'varkensgriepfeestjes.'" New York Times. 7 mei 2009. (3 augustus 2009)http://www.nytimes.com/2009/05/07/world/07party.html
  • McNeil, Donald G., Jr. "Andere ziekten kunnen voorafgaan aan de ergste gevallen van de varkensgriep." 9 mei 2009. (3 augustus 2009)http://www.nytimes.com/2009/05/09/health/09flu.html
  • McNeil, Donald G., Jr. "Mexicaanse griep zal naar verwachting terugkeren met de opening van de school." New York Times. 18 juli 2009. (3 augustus 2009)http://query.nytimes.com/gst/fullpage.html?res=9905E7DE1330F93BA25754C0A96F9C8B63&sec=&spon=&pagewanted=print
  • McNeil, Donald G., Jr. "VS kondigt noodtoestand voor de volksgezondheid af vanwege varkensgriep." New York Times. 27 april 2009. (3 augustus 2009)http://travel.nytimes.com/2009/04/27/world/27flu.html
  • "Geef prioriteit aan zwangere vrouwen om een ​​vaccinatie tegen de varkensgriep te krijgen, zeggen experts." Gezondheidsdag. 29 juli 2009. (3 augustus 2009)http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_87491.html
  • Reinberg, Steven. "Waarom de Mexicaanse griep verschilt van de seizoensgriep." Gezondheidsdag. 2 juli 2009. (3 augustus 2009) http://healthday.com/article.asp?AID=628674
  • Stobbe, Mike. "De varkensgriep zou in de Verenigde Staten 40 procent kunnen bereiken." Tijd. 25 juli 2009. (3 augustus 2009) http://www.time.com/time/nation/article/0,8599,1912816,00.html
  • "Mexicaanse griep (H1N1-griep)." Mayo-kliniek. 31 juli 2009. (3 augustus 2009)http://mayoclinic.com/health/swine-flu/DS01144
  • "Mexicaanse griep ernstiger dan seizoensgriep." LiveScience. 14 juli 2009. (3 augustus 2009)http://www.livescience.com/health/etc/090714-swine-flu-more-severe-than-seasonal-flu.html
  • Walsh, Bryan. "Hoe u zich kunt voorbereiden op een pandemie." Tijd. 18 mei 2009. (3 augustus 2009) http://www.time.com/time/magazine/article/0,9171,1896728,00.html
  • Walsh, Bryan. "Denk je dat H1N1 nu slecht is? Wacht tot het griepseizoen." Tijd. 22 juli 2009. (3 augustus 2009) http://www.time.com/time/health/article/0,8599,1912087,00.html
  • Walsh, Bryan. "Top 5 van de varkensgriep die u niet mag doen." Tijd. 1 mei 2009. (3 augustus 2009) http://www.time.com/time/health/article/0,8599,1895216,00.html
  • Wereldgezondheidsorganisatie. "Pandemie (H1N1) 2009." (3 augustus 2009)http://www.who.int/csr/disease/swineflu/en/