science >> Wetenschap >  >> Biologie

Hoe diepe hersenstimulatie werkt

Hersenafbeeldingengalerij Deze afbeelding laat zien hoe een apparaat voor diepe hersenstimulatie in het lichaam wordt geplaatst. Zie meer hersenfoto's. Met dank aan Medtronic, Inc.

Stel je even voor dat je een bewegingsstoornis hebt zoals de ziekte van Parkinson. De lichte trilling die u voor het eerst in uw vingertoppen opmerkte, is geleidelijk verergerd. Nu eenvoudige taken, zoals een glas water optillen of zelfs je schoenen strikken, zijn bijna onmogelijk geworden. Uw voorgeschreven medicijnen waren een tijdlang nuttig, maar nu worden de bijwerkingen een probleem.

Op een dag, uw arts suggereert dat u een goede kandidaat zou kunnen zijn voor een relatief nieuwe therapie genaamd diepe hersenstimulatie . Hij beschrijft hoe een kleine elektrode zou worden geïmplanteerd in een specifiek gebied van je hersenen, waar het korte stroomstootjes zou leveren. Deze elektrische pulsen, hij legt uit, zou de activiteitspatronen in uw hersenen die verantwoordelijk zijn voor uw ziektesymptomen veranderen.

U besluit de operatie te ondergaan die nodig is om het apparaat te implanteren, en slechts een paar weken later is het verschil verbazingwekkend. Het inschakelen van de elektrische stimulatie vermindert onmiddellijk uw spiertrillingen en herstelt uw controle over fijne bewegingen. Hoewel uw ziekte nog steeds aanwezig is, u kunt de symptomen nu veel effectiever beheersen.

Dit scenario is zeer reëel voor de tienduizenden mensen over de hele wereld bij wie een apparaat voor diepe hersenstimulatie (DBS) is geïmplanteerd. In dit artikel, we zullen precies leren hoe DBS werkt om zijn therapeutische effecten te bereiken. We zullen ook onderzoeken welke aandoeningen kunnen worden behandeld met DBS en kijken naar de risico's en beperkingen van deze vorm van behandeling.

Op de volgende pagina, we zullen meer te weten komen over de oorsprong van diepe hersenstimulatie en ontdekken hoe de technologie achter DBS zich zo snel kon ontwikkelen.

Technologie delen

De vooruitgang in de ontwikkeling van implanteerbare DBS-apparaten ging snel vooruit, dankzij een gelijkaardige bestaande technologie:pacemakers. In feite, deze twee apparaten lijken qua ontwerp zo op elkaar dat DBS-apparaten vaak hersenpacemakers worden genoemd.

Inhoud
  1. Geschiedenis van diepe hersenstimulatie
  2. Componenten voor diepe hersenstimulatie
  3. De hersenen beïnvloeden door diepe hersenstimulatie
  4. Het apparaat voor diepe hersenstimulatie implanteren
  5. Resultaten van diepe hersenstimulatie
  6. Risico's en bijwerkingen van diepe hersenstimulatie

Geschiedenis van diepe hersenstimulatie

In het begin van de jaren vijftig, artsen ontdekten dat laesies, of vernietigen, specifieke gebieden in de hersenen kunnen helpen bij de behandeling van bepaalde bewegingsstoornissen. Wanneer hersengebieden die bij de aandoening betrokken waren beschadigd raakten, de symptomen verbeterden vaak. Spoedig, laesieoperaties werden een standaardbehandeling voor het verminderen van problemen in motorische controle veroorzaakt door aandoeningen zoals de ziekte van Parkinson.

Helaas, laesiechirurgie was geen ideale oplossing. Ze waren niet altijd effectief in het verminderen van negatieve symptomen, en soms resulteerden ze in schadelijke bijwerkingen. Een van de belangrijkste problemen met laesieoperaties is dat de effecten ervan niet ongedaan kunnen worden gemaakt; een beschadigde hersenstructuur wordt permanent vernietigd. Als resultaat, ongewenste bijwerkingen zijn meestal onomkeerbaar.

In de jaren zeventig werd een nieuwe medicamenteuze therapie voor bewegingsstoornissen geïntroduceerd. Behandeling met het nieuwe medicijn, genaamd levodopa , kan worden gebruikt om enkele van dezelfde soorten symptomen als laesie onder controle te houden, maar zonder de riskante hersenoperatie. Levodopa-therapie begon snel laesie-operaties te vervangen, vooral vanwege de voordelen die het patiënten bood. Een van de voordelen was doseringen die konden worden aangepast aan de individuele behoeften.

Na vele jaren, echter, langdurige therapie met levodopa bleek nieuwe problemen te veroorzaken. De hersenen compenseren uiteindelijk de effecten van de medicijnen. Het resultaat was vaak ernstig. Patiënten ontwikkelden nieuwe bewegingscontroleproblemen die als erger werden beschouwd dan de oorspronkelijke symptomen.

Vervolgens, eind jaren tachtig, een nieuwe ontdekking werd gedaan. Deskundigen ontdekten dat dezelfde effecten veroorzaakt door laesies van hersenweefsel kunnen worden bereikt door het weefsel te stimuleren met onschadelijke elektrische pulsen. Dit was een spannende vondst, omdat de effecten van elektrische stimulatie volledig omkeerbaar zijn. In feite, wanneer de stimulatie is uitgeschakeld, de hersenen hervatten hun normale gedrag. Net als bij medicamenteuze behandelingen, artsen konden de elektrische stimulatie afstemmen op de exacte behoeften van elke patiënt. In tegenstelling tot medicamenteuze behandelingen, de elektrische stimulatie kon zo worden gelokaliseerd dat alleen de beoogde delen van de hersenen werden beïnvloed.

Behandelingen met diepe hersenstimulatie (DBS) werden enkele jaren op experimentele basis toegepast, en positieve behandelingsresultaten werden waargenomen. In 2002, het gebruik van DBS voor aandoeningen zoals de ziekte van Parkinson werd goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA). DBS blijft de standaardbehandeling voor verschillende hersenaandoeningen vergelijkbaar met, en inclusief, Parkinson.

In de volgende sectie, we laten u zien hoe een implanteerbaar DBS-apparaat eruitziet en ontdekken hoe elk onderdeel functioneert.

Wist u?

in 1817, een Britse arts, Dr James Parkinson, was de eerste die een ziekte beschreef die de volgende kenmerken heeft:

  • Schudden met de ledemaat in rust (rusttremor van een ledemaat)
  • Traagheid van beweging (bradykinesie)
  • Stijfheid of verhoogde weerstand tegen passieve beweging (stijfheid van de ledematen of romp)
  • Slecht evenwicht (houdingsinstabiliteit)

De ziekte bestond, zoals je misschien al geraden hebt, ziekte van Parkinson genoemd. Voor een patiënt bij wie de ziekte van Parkinson wordt vastgesteld, minimaal twee van de bovenstaande symptomen moeten aanwezig zijn. Als er andere onkarakteristieke symptomen aanwezig zijn, een alternatieve diagnose kan nodig zijn [bron:The National Parkinson Foundation].

Lees verder

Componenten voor diepe hersenstimulatie

Een implanteerbaar apparaat voor diepe hersenstimulatie levert nauwkeurig gecontroleerde elektrische pulsen aan nauwkeurig gerichte hersengebieden die betrokken zijn bij motorische controle. Met dank aan Medtronic, Inc.

Een implanteerbaar apparaat voor diepe hersenstimulatie (DBS) bestaat uit drie hoofdonderdelen: elektrode , de pulsgenerator en de verlenging . Dit is waar elk onderdeel van het apparaat voor is ontworpen:

De elektrode is een klein puntvormig apparaatje (stel je de stekker voor een koptelefoon voor) dat diep in het gebied van de hersenen wordt geïmplanteerd dat betrokken is bij de ziektesymptomen. Het oppervlak van de elektrode heeft vier metalen kussentjes die worden gebruikt om elektrische pulsen uit te zenden. Deze elektrische pulsen zijn klein en stimuleren alleen het hersenweefsel in de buurt van de elektrode. Hierdoor kan de elektrische stimulatie specifiek gericht zijn op alleen het hersengebied dat zich het dichtst bij de elektrode bevindt.

De pulsgenerator (ook wel de stimulator genoemd) is een kleine, doosvormig apparaat dat de elektrische signalen genereert die naar de elektrode worden gestuurd. De pulsgenerator wordt meestal onder de huid geïmplanteerd in een ruimte nabij de borst van de patiënt. Het bevat een batterij met een levensduur die varieert van twee tot zeven jaar. De elektrische patronen worden gegenereerd in snelle aan-uit-pulsen die worden afgegeven met zeer hoge frequenties - meestal meer dan 100 keer per seconde. Alleen bij deze hoge frequenties helpt de stimulatie de ongewenste symptomen te verminderen.

Het laatste onderdeel van een geïmplanteerd DBS-apparaat is de: verlenging , dat is gewoon een geïsoleerde kabel die de elektrische signalen van de pulsgenerator naar de elektrode die in de hersenen is geïmplanteerd, draagt. Als een deel van het DBS-apparaat door de huid gaat, bestaat er een risico op infectie, dus de chirurg tunnelt typisch een klein pad onder de huid van de pulsgenerator naar de elektrode.

Patiënten krijgen meestal een handapparaat dat een magneet gebruikt om via hun huid met de pulsgenerator te communiceren. Hierdoor kan de patiënt de doseringen van elektrische stimulatie regelen die hij of zij ontvangt. Een arts stelt het bereik van de stimulatiedoseringen binnen bepaalde grenzen, maar de patiënt verfijnt het apparaat in feite op basis van zijn of haar eigen individuele behoeften.

Nu u weet uit welke onderdelen een DBS-apparaat bestaat, laten we eens kijken hoe het het gewenste effect produceert.

Wie profiteert van DBS?

Volgens de Cleveland Clinic, patiënten met een bewegingsstoornis komen niet automatisch in aanmerking voor diepe hersenstimulatiechirurgie. Dus wie is een kandidaat? Elke patiënt die:

  • Is niet tevreden met zijn of haar toenemend verlies van controle over beweging als gevolg van: dystonie of andere bewegingsstoornissen
  • Vertoont symptomen die een afname van de kwaliteit van leven veroorzaken
  • Heeft een adequate en redelijke proef met medicijnen gehad
Lees verder

De hersenen beïnvloeden door diepe hersenstimulatie

Voordat we verder gaan, we zullen een paar feiten over de hersenen moeten bekijken. Je weet misschien al dat de hersenen zijn verdeeld in veel gespecialiseerde gebieden, elk verantwoordelijk voor verschillende taken. Er zijn afzonderlijke hersengebieden die een rol spelen bij het beheersen van spierbewegingen, geheugen en zelfs emoties. Deze afzonderlijke hersengebieden werken samen om grotere doelen te bereiken. Wanneer letsel of ziekte een hersengebied verhindert zijn rol te vervullen, de grotere doelen worden mogelijk niet gehaald.

Een goed voorbeeld hiervan is de basale ganglia . De basale ganglia is een groep hersenstructuren die samenwerken om lichaamsbewegingen te helpen beheersen. Omdat bewegingen in de hersenen worden gepland en gecoördineerd, informatie in de vorm van elektrische hersenactiviteit stroomt tussen de structuren van de basale ganglia. Elke structuur speelt een rol bij het aanpassen en verfijnen van de informatie om spierbewegingen te verfijnen. Wanneer een deel van de basale ganglia is aangetast, de normale informatiestroom wordt gewijzigd. Wijdverbreide bewegingscontroleproblemen zijn vaak het gevolg, zoals bij de ziekte van Parkinson.

Om erachter te komen waar diepe hersenstimulatie binnenkomt, laten we het bij het voorbeeld van de basale ganglia houden.

Zoals hierboven vermeld, de normale elektrische stroom van hersenactiviteit door de basale ganglia wordt verstoord door de effecten van de ziekte van Parkinson. Het doel van een geïmplanteerde DBS-elektrode is om deze abnormale hersenactiviteit tegen te gaan, veranderen op een manier die de ziektesymptomen vermindert.

De elektrode bereikt dit door zich te richten op een van de verschillende mogelijke structuren in de basale ganglia. Voor de ziekte van Parkinson, dit is meestal de subthalamische kern (STN) . Een diepe hersenstimulatie-elektrode geïmplanteerd in de STN zendt elektrische pulsen uit, het aanpassen van zijn gedrag. Door het gedrag van de STN te veranderen, de elektrode verandert uiteindelijk alle hersenactiviteit die de STN normaal gesproken beïnvloedt. Dit maakt de DBS-elektrode zeer invloedrijk, omdat de STN een van de verschillende structuren in de basale ganglia is die allemaal samenwerken.

Klinkt eenvoudig genoeg, Rechtsaf? We zullen, wat de experts nog niet volledig hebben uitgewerkt, is precies hoe DBS de hersenstructuren beïnvloedt die het stimuleert - hoewel er verschillende mogelijke mogelijkheden zijn. Bijvoorbeeld, de snel herhalende elektrische signalen die door de DBS-elektrode worden uitgezonden, kunnen onregelmatige hersenactiviteit blokkeren. In dit scenario, de effecten van de elektrische stimulatie kunnen worden gezien als een poort die bepaalde paden van corrupte informatie blokkeert. Een andere mogelijkheid is dat het regelmatige patroon van elektrische pulsen van de geïmplanteerde DBS-elektrode zou werken om onregelmatige informatiestromen teniet te doen. Met andere woorden, de elektrische stimulatie van het DBS-apparaat werkt om de abnormale patronen van hersenactiviteit te overstemmen.

Het complete verhaal over hoe DBS zijn effecten bereikt, is waarschijnlijk veel complexer. Het is waarschijnlijk dat hetzelfde patroon van diepe hersenstimulatie verschillende delen van dezelfde hersenstructuur op volledig tegenovergestelde manieren beïnvloedt. Hoewel de mechanismen van DBS nog niet volledig zijn uitgewerkt, artsen hebben voldoende ervaring met het gebruik van DBS om zeker te zijn van de veiligheid en effectiviteit ervan.

Nu je een idee hebt van hoe een DBS-apparaat werkt, laten we eens kijken hoe het in de hersenen is geïmplanteerd.

MRI-quiz

MRI-machines worden vaak gebruikt om de hersenen te onderzoeken. Kijk hoeveel je over hen weet in onze MRI-quiz .

Het apparaat voor diepe hersenstimulatie implanteren

MRI-scans worden gebruikt om de chirurg te helpen bij het nauwkeurig lokaliseren van structuren in de hersenen van de patiënt. Luis Carlos Torres/iStockphoto

Een van de meest uitdagende doelen voor een chirurg die een apparaat voor diepe hersenstimulatie implanteert, is om de elektrode veilig op de precieze doellocatie in de hersenen te implanteren. Omdat niet ieders brein hetzelfde gevormd is, de taak om een ​​specifieke hersenstructuur te lokaliseren en toegang te krijgen zonder de omliggende structuren te verstoren, vereist het gebruik van speciale gereedschappen en technieken.

Een standaardhulpmiddel dat wordt gebruikt voor de meeste delicate hersenoperaties is a stereotactisch kader . Dit apparaat is in feite een metalen structuur die het hoofd van de patiënt heel stil houdt en de artsen een stabiel startpunt geeft om hun metingen uit te voeren. De chirurg zal ook vertrouwen op geavanceerde beeldvormingstechnieken om de locatie van specifieke structuren in de hersenen te helpen bepalen. Bijvoorbeeld, de chirurg kan vertrouwen op beeldvorming met magnetische resonantie (MRI) of computertomografie (CT-scan), die beide losjes kunnen worden gezien als driedimensionale röntgenscans.

De beste manier voor de chirurg om er zeker van te zijn dat de elektrode op de juiste plaats zit, is door het apparaat aan te zetten en de effecten ervan op de symptomen van de patiënt te observeren. Om deze reden, de patiënt wordt gewoonlijk wakker gehouden voor het elektrode-implantatiegedeelte van de operatie. Omdat de hersenen zelf geen pijnreceptoren hebben, de patiënt zal geen pijn voelen. Alleen plaatselijke verdoving is nodig om de plaats waar een klein gaatje in de schedel wordt gemaakt te verdoven. De patiënt moet ook voorafgaand aan de operatie stoppen met het gebruik van alle medicijnen. Deze vereiste is zo dat de effecten van alleen de elektrische stimulatie op de ziektesymptomen kunnen worden waargenomen.

Nadat de elektrode stevig op zijn plaats zit, de pulsgenerator wordt elders in het lichaam van de patiënt geïmplanteerd waar meer ruimte is. Gebruikelijk, dit bevindt zich op een locatie in de borst van de patiënt. Omdat de patiënt niet langer wakker hoeft te zijn, de patiënt wordt voor dit deel van de operatie onder algehele narcose gebracht. Een andere stap bij de operatie is het tunnelen van een draad onder de huid van de pulsgenerator naar de elektrode in de hersenen.

Enkele dagen na de operatie, de artsen zetten het apparaat voor diepe hersenstimulatie aan en programmeren het naar de individuele behoeften van de patiënt. Verschillende aspecten van het elektrische stimulatiepatroon, zoals de pulssterkte, vorm en frequentie, kan zo nodig worden aangepast. De patiënt moet ook om de paar maanden komen, zodat artsen dit patroon kunnen aanpassen om optimale prestaties van het apparaat te garanderen.

Luister naar je hersenen

Soms, de chirurg identificeert hersenstructuren met behulp van een aanvullende techniek, bekend als micro-elektrode opname . Bij deze techniek, een elektrode aan het uiteinde van een zeer fijne draad wordt door verschillende delen van de hersenen geleid, waar het elektrische patronen van de omringende hersenstructuren kan opnemen. Deze elektrische patronen kunnen worden omgezet in geluid, zodat de chirurg kan luisteren naar de hersenactiviteit rond de elektrode. Verschillende hersenstructuren hebben unieke patronen van elektrische activiteit, en een ervaren neurochirurg kan deze structuren onderscheiden door alleen maar naar deze patronen te luisteren.

Resultaten van diepe hersenstimulatie

Acteur Michael J. Fox woont "A Funny Thing Happened On The Way To Cure Parkinson's" bij - een benefietavond voor de Michael J. Fox Foundation for Parkinson's Research. Matthew Peyton/Getty Images

DBS wordt misschien wel het meest gebruikt bij de behandeling van de ziekte van Parkinson. Prominente acteur Michael J. Fox hielp om Parkinson onder de aandacht van het publiek te brengen toen hij zijn diagnose met de ziekte onthulde. Essentiële tremor en dystonie zijn twee andere bewegingsstoornissen die ook vaak worden behandeld met DBS. Essentiële tremor wordt gekenmerkt door tremoren tijdens spierbewegingen en is eigenlijk de meest voorkomende bewegingsstoornis in de Verenigde Staten. Gewoonlijk is medicatie alleen voldoende om essentiële tremor te behandelen, maar soms vereisen ernstige gevallen behandeling met DBS.

Dystonie is een aandoening die leidt tot ongewenste spiersamentrekkingen. Opmerkelijk, de DBS-implantatie-operatie wordt anders uitgevoerd in het geval van dystonie. Omdat dystoniepatiënten de hoofd- en nekbewegingen die deel uitmaken van hun symptomen niet kunnen onderdrukken, de patiënten moeten tijdens de implantatie-operatie van de elektroden onder algehele narcose worden gebracht. Zoals we later zullen leren, deze situatie kan een juiste elektrode-implantatie voor de arts een grotere uitdaging maken.

Ziekte van Parkinson, essentiële tremor en dystonie zijn allemaal bewegingsstoornissen die symptomen gemeen hebben die door DBS-stimulatie kunnen worden behandeld met de basale ganglia. DBS kan ook worden gebruikt op hersengebieden buiten de basale ganglia om andere aandoeningen te behandelen die worden veroorzaakt door een abnormale hersenfunctie. Het meest voorkomende gebruik van DBS is eigenlijk voor de behandeling van chronische pijn.

DBS heeft ook veelbelovende resultaten laten zien bij de experimentele behandeling van andere aandoeningen, waaronder het syndroom van Gilles de la Tourette, multiple sclerose (MS), depressie, epilepsie en obsessieve compulsieve stoornis (OCS). Er bestaat ook een breed scala aan andere mogelijke toekomstige toepassingen voor diepe hersenstimulatietherapie. De behandeling van bepaalde soorten hoofdpijn, depressie en zelfs obesitas zijn slechts enkele van de mogelijke toepassingen van DBS die momenteel worden onderzocht.

We hebben gezien hoe een DBS-apparaat eruitziet en welke aandoeningen het kan behandelen, maar wat zijn enkele van de risico's en bijwerkingen?

Onderzoek en resultaten

In 1998 kondigde Celebrity Michael J. Fox publiekelijk aan dat in 1991 de ziekte van Parkinson bij hem was vastgesteld. hij heeft de Michael J. Fox Foundation for Parkinson's Research opgericht. Op het moment dat dit artikel werd gepubliceerd, de stichting heeft ruim 120 miljoen dollar opgehaald voor de ontwikkeling van behandelingen voor de ziekte van Parkinson.

Risico's en bijwerkingen van diepe hersenstimulatie

De operatie die nodig is om een ​​DBS-apparaat te implanteren is een dure en potentieel risicovolle procedure die artsen alleen voor bepaalde patiënten zullen aanbevelen. Allereerst, de patiënt moet in een gezonde lichamelijke conditie verkeren en bestand zijn tegen de stress veroorzaakt door een grote operatie.

Het is ook belangrijk om ervoor te zorgen dat DBS-therapie een goede kans heeft om effectieve resultaten te produceren. Een indicatie dat DBS een effectieve behandeling zal zijn, is als de symptomen van de patiënt reageren op medicamenteuze behandeling. Medicamenteuze therapieën werken op enkele van dezelfde hersenbanen als DBS, dus als de medicijnen een goed effect hebben, diepe hersenstimulatie kan ook gunstig zijn.

Dus in welk stadium moet diepe hersenstimulatie worden overwogen? De meeste specialisten zijn het erover eens dat DBS-implantatie zou moeten plaatsvinden nadat medicamenteuze therapieën hun negatieve bijwerkingen beginnen te veroorzaken, maar voordat de patiënt een belangrijke afname van de kwaliteit van leven begint te ervaren. Kwaliteit van leven wordt soms gemeten aan de hand van het vermogen van de patiënt om activiteiten van het dagelijks leven uit te voeren.

Ook moet de patiënt realistische verwachtingen hebben ten aanzien van de uitkomsten van DBS-therapie. Het moet de patiënt duidelijk zijn dat DBS geen remedie is voor zijn of haar aandoening, maar eerder een behandeling die de symptomen van de aandoening zou kunnen verlichten. Natuurlijk, de patiënt moet zich ook volledig bewust zijn van de risico's en mogelijke bijwerkingen van DBS-implantatie.

Hoewel DBS algemeen wordt erkend als een zeer veilige behandeling, elke grote operatie - vooral hersenchirurgie - brengt bepaalde risico's met zich mee. Een van de grootste risico's is bloeding, of overmatig bloeden veroorzaakt door schade aan bloedvaten. Hersenweefsel is erg delicaat, en navigeren door de hersenen om een ​​apparaat te implanteren kan een uitdaging zijn. De kans op grote schade door bloedingen is klein, maar als er bloedingen optreden, de resulterende complicaties kunnen ernstig en permanent zijn.

Infectie is een ander risico dat gepaard gaat met DBS-implantatiechirurgie. De problemen veroorzaakt door infectie zijn meestal mild en behandelbaar, maar soms kunnen infecties ernstige problemen veroorzaken. Een ander risico dat het vermelden waard is, is het breken van het apparaat. Breuken in de verlengdraad of beweging van de stimulerende elektrode zijn twee van de belangrijkste oorzaken van defecten aan het apparaat.

De bijwerkingen die worden veroorzaakt door de elektrische stimulatie van de DBS-elektrode variëren van patiënt tot patiënt en omvatten gewoonlijk kleine sensorische of motorische controleproblemen. Psychologische bijwerkingen kunnen stemmingswisselingen of depressieve gevoelens zijn. Gelukkig, al deze bijwerkingen zijn meestal tijdelijk of kunnen worden teruggedraaid door de stimulatie uit te schakelen. In de meeste gevallen, de arts kan de elektrische stimulatiepatronen van het apparaat aanpassen om bijwerkingen te minimaliseren.

Als je dit artikel interessant vond en meer wilt weten over diepe hersenstimulatie, volg de links op de volgende pagina. Zij kunnen u veel goede informatie geven.

Riskante zaken...?

Elke vorm van hersenchirurgie brengt risico's met zich mee, en diepe hersenstimulatie is geen uitzondering. Naast de hierboven genoemde risico's en bijwerkingen, er zijn ook risico's verbonden aan de implantatieprocedure zelf. Hier worden nog enkele gezondheidsproblemen en bijwerkingen van diepe hersenstimulatie vermeld:

In een poging om de ziekte van Parkinson te behandelen, sommige patiënten die een operatie met diepe hersenstimulatie hebben ondergaan, hebben andere ongewenste bijwerkingen gekregen. Deze effecten variëren in ernst van paniekaanvallen, spraakproblemen en bewegingsproblemen, helemaal tot zelfmoord [bron:MayoClinic.com].

Lees verder

GezondheidAllergie BasicsNiets om naar te niezen:Allergieën kunnen de hersenen beïnvloedenGezondheidHersenen ¢raal zenuwstelselWat is het buitenzintuiglijke brein?GezondheidHersenen ¢raal zenuwstelselKan hersenvoedsel je slimmer maken?GezondheidHersenen ¢raal zenuwstelselTest je hersenenGezondheidHersenen ¢raal zenuwstelselDe hersenen en geestelijke gezondheidGezondheidHersenen ¢raal zenuwstelsel Hersenen en zenuwstelsel:het commandocentrum van het lichaamGezondheidHersenen en centraal zenuwstelselZijn de hersenen van tieners volledig ontwikkeld?GezondheidHersenen en centraal zenuwstelselHersenkrakers en denkspelletjesGezondheidHersenen en centraal zenuwstelselWetenschappers Ontdek je hersenen maakt fructoseGezondheidHersenen en centraal zenuwstelsel5 dingen die je niet wist Je hersenen doneren aan de wetenschapGezondheidHersenen ¢raal zenuwstelselHersenen en centraal zenuwstelselGezondheidHersenen ¢raal zenuwstelselHet cerebellum is het kleine brein van het lichaamGezondheidHersenen ¢raal zenuwstelselHoe 'Savant-syndroom' sommige mensen maakt, en hun hersenen, Buitengewone GezondheidDromenHoe transformeren de hersenen de werkelijkheid in dromen? GezondheidDrugs en alcoholOnkruidliefhebber gearresteerd omdat hij menselijke hersenen onder zijn veranda hieldGezondheidFitness-informatieGedachtenspelletjes:nieuwe hersencellen creërenGezondheidMenselijk gedragIntroverte en extraverte hersenen zijn niet hetzelfde SpecialistenGezondheidNeurologische aandoeningenWanneer wijsheden en woordspelingen symptomen zijn van hersenschadeGezondheidNeurologische aandoeningenAgitatie en depressie bij patiënten met hersenziekteGezondheidNeurologische aandoeningenTotaal toondoof? Het probleem zit in je hersenen, Not Your EarsGezondheidModerne medische behandelingenGroovy News:Paddo's helpen bij het resetten van depressieve hersenenGezondheidPreventieve zorgHoe herseninfectiesvoorkomenGezondheidAdemhalingsaandoeningenVeroorzaakt hoogteziekte hersenzwelling?Gezondheidsenior gezondheid en levensstijlVergeet niet -- Geef uw hersenen een training, TooHealthStressmanagementEffect van stress op de hersenenGezondheidStressmanagementIsolatie en monotonie Stress de hersenen. Hier leest u hoe u ermee om kunt gaanGezondheid voor tienersBepaalde puberhersenen kunnen niet stoppen met gamen. Dat is goed en slecht - hier is waaromGezondheidGewichtsverliesIs een hormoon in onze hersenen de sleutel tot vetverbranding? GezondheidAlgemene gezondheid van vrouwenDe hersenen van vrouwen harder getroffen door alcohol WetenschapBiologische veldenHoe neemt een slijmzwam beslissingen zonder hersenen?WetenschapEmotiesBevindt moraliteit zich in de hersenen?WetenschapEmotiesIs emotionele intelligentie een betere indicator voor de gezondheid van de hersenen dan IQ?Wetenschap Alledaagse mythenKunnen onze hersenen de vierde dimensie zien?WetenschapEvolutieEvolueerde schizofrenie mee met onze hersenen?WetenschapDe mens HersenenHoe je hersenen werkenWetenschapHet menselijk breinHoe hersendood werktWetenschapHet menselijk breinHoe Brain Mapping werktWetenschapHet menselijk breinZijn tienerhersenen echt anders dan volwassenhersenen?WetenschapHet menselijk breinWaarom zijn de hersenen van mensen verschillend van grootte?WetenschapHet menselijk breinEvolueert het menselijk brein nog steeds?WetenschapHet menselijk breinIs mijn brein me aan het kopen dingen die ik niet nodig heb? Wetenschap Het menselijk breinHoe het brein van Albert Einstein werkteWetenschapHet menselijk breinIs het brein bedraad voor religie? WetenschapHet menselijk brein Worden uw hersenen moe zoals de rest van uw lichaam? WetenschapHet menselijk breinKan hersenbeschadiging leiden tot buitengewone kunst? WetenschapThe Human Brai nHoe diepe hersenstimulatie werktWetenschapHet menselijk breinIs de computer een goed model voor de hersenen?WetenschapHet menselijk breinKan een hersenscan je vertellen of je een crimineel gaat worden?WetenschapHet menselijk breinGebruik je echt maar 10 procent van je hersenen?WetenschapHet menselijk breinDo mannen en vrouwen hebben verschillende hersenen? Wetenschap Het menselijk brein Neanderthalers hadden grotere hersenen dan moderne mensen - Waarom zijn we slimmer? Wetenschap Het menselijk brein Het menselijk brein is bedraad voor poëzie Wetenschap Het menselijk brein Begrijpen? Je hersensignalen zullen het vertellenWetenschapHet menselijk breinJa, De hersenen van complottheoretici zijn echt anders Wetenschap Het menselijk brein Kunnen uw hersenen een verkeersopstopping hebben? Wetenschap Het menselijk brein Vertrouwen op GPS voorkomt dat delen van uw brein worden geactiveerd Wetenschap Het menselijk brein 'Aleppo-momenten':wat zorgt ervoor dat onze hersenen bevriezen onder druk? Wetenschap Het menselijk brein Het menselijk breinWetenschapDe Menselijk breinHoe hersenspoeling werktWetenschapHet menselijk breinHoe beïnvloeden uw hersenen uw overlevingskansen in de wildernis?WetenschapHet menselijk breinBinaural beats:kalmeert deze auditieve illusie uw hersenen echt?WetenschapHet menselijk breinHoe creëren de hersenen een ononderbroken kijk op de wereld? AmusementHersenspelletjesHoe Lumosity Brain Games werkenEntertainmentHersenspelletjesBeoefent jongleren je hersenen?EntertainmentHersenspelletjesHersenspelletjes

Veel meer informatie

Gerelateerde HowStuffWorks-artikelen

  • Hoe je hersenen werken
  • Hoe bloed werkt
  • Hoe MRI werkt
  • De ziekte van Parkinson diepgaand
  • Hoe het Tourette-syndroom werkt
  • Multiple Sclerose diepgaand
  • Diepgaande angststoornissen
  • Ziekte van Parkinson - Medisch Woordenboek

Meer geweldige links

  • De Nationale Parkinson Stichting
  • De Bewegingsstoornis Maatschappij
  • De Michael J. Fox Foundation voor onderzoek naar Parkinson
  • De Cleveland Clinic - Neurologisch Instituut

bronnen

  • "Over Michaël." De Michael J. Fox Foundation voor Parkinson-onderzoek. 3-4-2008. http://www.michaeljfox.org/about_aboutMichael.cfm
  • Benabid, Alim-Louis. "Diepe hersenstimulatie voor de ziekte van Parkinson." Huidige mening in neurobiologie 13:696-706. 2003.
  • Breit, Sorin. Schulz, Jörg. Benabid, Alim-Louis. "Diepe hersenstimulatie." Cel- en weefselonderzoek 318:275-288. 2004.
  • Deuschl, Gunther. Herzog, Jan Kleiner-Fisman, Galit. Kubu, Cynthia. Lozano, Andrés. Lyon, Kelly. Rodriguez-Oroz, Maria. Tamma, Filippa. Troster, Alexander. Vitek, Jeroen. Volkmann, Jens. Voon, Valérie. "Diepe hersenstimulatie:postoperatieve problemen." Bewegingsstoornissen 21:S219-S237. 2006.
  • Halpern, Casey. kwetsend, Howard. Jaggi, Jurg. Vieze man, Murray. Won, Michelle. Baltuch, Gordon. "Diepe hersenstimulatie bij neurologische aandoeningen." Parkinsonisme en gerelateerde aandoeningen 13:1-16. 2007.
  • Kern, trok. Kumar, Rajeev. "Diepe hersenstimulatie." Neuroloog 13:237-252. 2007.
  • Mayo kliniek personeel. "Diepe hersenstimulatie:een experimentele depressiebehandeling." Mayo Stichting voor medisch onderwijs en onderzoek. 24 juli 2006. http://www.mayoclinic.com/health/deep-brain-stimulation/MH00114
  • McIntyre, Cameron. Savasta, Marc. Goff, Lydia Kerkerian-Le. Vitek, Jeroen. "Het blootleggen van het (de) werkingsmechanisme(n) van diepe hersenstimulatie:activering, remming, of beide." Klinische neurofysiologie 115:1239-1248. 2004.
  • Medtronic Inc. "Informatie over diepe hersenstimulatie." 2-4-2008. http://www.epda.eu.com/pdfs/medinfo/informationdbs.pdf
  • Montgomery, Erwin. Storm, John. "Werkmechanismen van diepe hersenstimulatie (DBS)." Neurowetenschap en biobehavioral beoordelingen 32:388-407. 2008.
  • "Parkinson-primer." De Nationale Parkinson Stichting. 13-5-2008. http://www.parkinson.org
  • Perlutter, Joël. Nerts, Jonathan. "Diepe hersenstimulatie." Jaaroverzicht van neurowetenschappen 29:229-257. 2006.
  • De Cleveland-kliniek. "DBS, Diepe hersenstimulatie." http://www.clevelandclinic.org http://cms.clevelandclinic.org/neuroscience/body.cfm?id=141

Meer >

Meer >

Hoofdlijnen

  1. Welke soorten cellen en organismen ondergaan mitose en meiose?
  2. Gestratificeerd epitheelweefsel: definitie, structuur, typen
  3. De voordelen van Sticky End Enzymen
  4. Hoe zal de aarde er over 50 uitzien,
  5. Menselijke evolutie: tijdlijn, stadia, theorieën en bewijsmateriaal
  6. Het verschil tussen de genoom-DNA-extractie tussen dieren en planten
  7. Hoe worden restrictie-enzymen gebruikt?
  8. Binaire splijting: definitie & proces
  9. Is alle pijn mentaal?

Wetenschap