Een groot deel van de discussie over hersenschudding was gericht op sport. Maar traumatisch hersenletsel is een alledaags probleem. In feite, valt, meest door ouderen en door kinderen, goed voor 40 procent van alle TBI's, Volgens het CDC. Onbedoeld bot geweld... Jonathan Daniel/Getty Images

Bloedonderzoek voor hersenschudding nadert realiteit, eerstehulpverleners een cruciaal hulpmiddel bieden voor het diagnosticeren en behandelen van een van de belangrijkste oorzaken van overlijden en invaliditeit in de Verenigde Staten.

In de laatste stadia van ontwikkeling, de test meet de niveaus van twee bloedeiwitten om te bepalen of iemand een licht of matig traumatisch hersenletsel (TBI) heeft opgelopen. Het is een doorbraak die onmiddellijke gevolgen kan hebben op het slagveld, het speelveld en in het dagelijks leven.

En het komt eraan. Spoedig.

"Vóór 2020, zeker, " zegt Linda Papa, de hoofdauteur van een paper in het huidige nummer van JAMA Neurology waarin de test wordt beschreven. "Het gaat via alle kanalen bij de FDA, en als dat eenmaal is goedgekeurd - het apparaat wordt al gebouwd - is het een paar jaar verwijderd ... [Maar] het bewijs wordt heel duidelijk dat dit erg nuttig zal zijn."

De Neurology-paper schetst een onderzoek dat tussen 2010 en 2014 bijna 600 traumapatiënten omvatte. Onderzoekers namen bloed af van degenen die werden gescreend op licht tot matig hersenletsel, beginnend van binnen vier uur na het letsel tot meer dan zeven dagen daarna.

De wetenschappers lokaliseerden twee veel bestudeerde biomarkers - gliaal fibrillair zuur eiwit (GFAP) en ubiquitine C-terminale hydrolase L1 (UCH-L1) - en ontdekten dat ze effectief de aanwezigheid van hersenletsel bepaalden. Deze eiwitten worden normaal niet in het bloed gevonden, papa zegt, en onderzoekers vinden dat de ernst van de verwonding correleert met het niveau van de biomarker.

Een test die beide biomarkers volgt, onderzoekers vonden, is nuttig slechts enkele uren nadat een blessure is opgetreden en tot een week of zo erna.

"We hopen dat deze bloedtest ons die objectieve informatie kan geven die we kunnen gebruiken om patiënten naar zorg te leiden, zodat ze niet door deze afgrond naar beneden glijden en zichzelf verloren voelen omdat niemand hen heeft verteld dat ze een probleem hebben." Linda Papa, Spoedeisende hulp arts, Regionaal Medisch Centrum van Orlando

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention, TBI's zijn elk jaar goed voor ongeveer 30 procent van alle sterfgevallen door verwondingen in de VS. In 2010, ongeveer 2,5 miljoen bezoeken aan spoedeisende hulp, ziekenhuisopnames of sterfgevallen waren geassocieerd met TBI's.

Veel van het recente gepraat over hersenschudding en TBI's ging over sport, specifiek voetbal. Maar TBI is een alledaags probleem bij ouderen, kinderen en mensen bij auto-ongelukken, onder andere.

Het behandelen van al die hersenletsels is bemoeilijkt door het feit dat velen niet worden ontdekt door middel van subjectieve screenings of scans. Maar de blessure bestaat, en het kan nog steeds schadelijk zijn, lange termijn effecten.

"Dit is iets dat me het langst heeft gefrustreerd en heel moeilijk is geweest voor patiënten; wanneer iemand een blessure heeft maar te horen krijgt dat ze geen blessure hebben, "zegt opa, een spoedeisende hulp arts in het Orlando Regional Medical Center in Florida. "Standaardtests zullen u vertellen dat ze in orde zijn ... [Ze] zeggen, 'Kijk, ik kan niet werken zoals ik eerder deed, Ik voel me niet meer zoals vroeger.' Maar iedereen vertelt ze, 'We zullen, uw CAT-scan is negatief, uw MRI is negatief. Je bent in orde.'"

Voor die patiënten is vooral, deze bloedtest is onmisbaar.

"Als we op de een of andere manier kunnen zeggen, 'Kijk, we hebben een hoog gehalte van deze marker in uw bloed gevonden. We weten dat uw scan normaal is, maar we denken dat je een blessure hebt, '" zegt papa. "'Laten we je in het systeem krijgen, laten we je naar een verpleegster-psycholoog brengen, een neuroloog, laten we beginnen met cognitieve therapie. Laten we eens kijken of we je beter kunnen maken.'

"We hopen dat deze bloedtest ons die objectieve informatie kan geven die we kunnen gebruiken om patiënten naar de zorg te leiden, zodat ze niet door deze afgrond naar beneden glijden en zichzelf verloren voelen omdat niemand hen heeft verteld dat ze een probleem hebben."

NU DAT IS COOL

Philips, de elektronicagigant, en het in Florida gevestigde Banyan Biomarkers kondigden in januari een samenwerking aan om de draagbare, point-of-care apparaat dat de bloedtesten zal afnemen. Papa zei dat de huidige test tussen de vijf en tien minuten duurt, het toestaan ​​van hulpdiensten die voor slachtoffers van ongevallen zorgen, atletische trainers die een hersenschudding vermoeden en medici die hersentrauma op het slagveld behandelen om een ​​bijna onmiddellijke diagnose te krijgen. Het bloedonderzoek, Banyan wijst op haar website, zal patiënten ook helpen de kosten en onnodige straling van CT-scans te vermijden.