science >> Wetenschap >  >> anders

Keurslijfjes zijn nog steeds in gebruik,

Gewoon niet waar je denkt Het is niet waarschijnlijk dat u dwangbuizen zult vinden in moderne instellingen voor geestelijke gezondheidszorg, aangezien velen nu betere hulpmiddelen hebben om patiënten veilig te houden. Peter Dazeley/Fotograaf's Choice/Getty Images

Een patiënt in een dwangbuis schommelt heen en weer in een vochtig "gekkenhuis" op tv. Een bebloede acteur in een dwangbuis besluipt zijn slachtoffers in een spookhuisattractie. In de populaire cultuur, dwangbuizen zijn code voor 'gek eng'.

In het echte leven, dwangbuizen komen veel minder vaak voor - en zeer zelden, als ooit, in psychiatrische ziekenhuizen. Grotendeels beschouwd als een achterhaalde vorm van dwang voor mensen met een psychische aandoening, ze zijn vervangen door andere fysieke middelen om te voorkomen dat patiënten zichzelf of anderen verwonden.

En dan wordt er zelfs helemaal geen gebruik gemaakt van fysieke beperkingen. Geestelijke gezondheidsinstellingen hebben nu betere hulpmiddelen - medicatie, niet-confronterende technieken, hogere personeelsbezetting — om patiënten veilig te houden, zegt dr. Steven K. Hoge, een professor aan de Columbia University Medical School en voorzitter van de American Psychiatric Association's Council on Psychiatry and the Law.

Voorzieningen en artsen opereren nu onder een ander ethos, ook, zegt Hoge. Beperkingen worden gezien als een inbreuk op de vrijheden van een patiënt, waar GGZ-zorgverleners zich tegenwoordig meer mee bezig houden dan vroeger, zeggen, 1975, toen het personage van Jack Nicholson werd vastgebonden voor elektroconvulsietherapie (in een bewerking van "One Flew Over the Cuckoo's Nest" uit 1962).

1975:Acteur Jack Nicholson wordt aan de grond genageld door een verpleger in een still uit de film 'One Flew Over the Cuckoo's Nest'. Republic Pictures/Stringer/Getty Images

In bijna 35 jaar praktijk, onder meer in de zwaarbeveiligde afdeling voor geestelijke gezondheidszorg in het Bellevue Hospital in New York City, Hoge heeft nog nooit gezien of gehoord dat een dwangbuis wordt gebruikt om een ​​patiënt in bedwang te houden.

"Dit is als bloedzuigers, "zegt hij. "Het zou een opmerking waard zijn."

Dus waarom de blijvende belangstelling van het volk voor dwangbuizen? Ze hebben iets provocerends. Alleen al het idee om in één gewikkeld te zijn - armen gevouwen over buik, mouwen vastgemaakt aan de achterkant - kunnen zelfs milde claustrofobische mensen ertoe aanzetten hun armen te spreiden en ze uit te schudden.

En, hoewel de verkoop van dwangbuizen laag is, mensen maken ze nog steeds en mensen gebruiken ze nog steeds:op een man uit Ohio met de ziekte van Alzheimer; op een 8-jarige met autisme in Tennessee; op een gevangene in een provinciegevangenis in Kentucky.

Maar, voor één bedrijf dat ze maakt, het is een kleine markt.

"Je hebt het over minder dan 100 eenheden per jaar, " zegt Stacy Schultz, algemeen directeur van Humane Restraint, van Waunakee, Wisconsin. Het bedrijf verkoopt ook enkel- en polssteunen, transportkappen en "zelfmoordkiel" - kledingstukken die zo zijn ontworpen dat de drager ze niet kan scheuren of oprollen.

De dwangbuizen gaan meestal naar "gevangenismensen, "Schultz zegt - gevangenissen en gevangenissen.

En dat is waarschijnlijk waar, als je een keurslijf in gebruik zou vinden, het zou zijn, zegt Hoge, de psychiater. Gevangenissen en gevangenissen - in 2014 door het Treatment Advocacy Center de "nieuwe asielen" van Amerika genoemd, huisvesting van 10 keer meer ernstig geesteszieken dan psychiatrische staatsziekenhuizen — gebrek aan middelen en personeel voor geestelijke gezondheidszorg, Hoge zegt, en volgen meestal niet de ziekenhuisnormen.

"Je ziet allerlei dingen in gevangenissen die je niet ziet in gewone psychiatrische ziekenhuizen, " hij zegt.

De American Bar Association lijkt kennis te hebben genomen. de normen voor de behandeling van gevangenen, goedgekeurd in 2010, zegt dat penitentiaire inrichtingen geen fysieke beperkingen mogen gebruiken om gevangenen te straffen.

Onder de lijst van mechanische apparaten die niet geschikt worden geacht voor het uitdelen van straf:beenijzers, handboeien, spuugmaskers - en dwangbuizen.

Dat is nu interessant

Artsen in de jaren 1800, vaak niet in staat om psychische aandoeningen te verklaren, kwam met allerlei redeneringen, inclusief zonnesteek en romanlezen (volgens de Kansas Historical Society).