Wetenschap
In deze 21 september Klanten van bestandsfoto's uit 2018 kijken naar Apple Watches in een Apple Store in New York. Een enorme studie suggereert dat de Apple Watch soms een zorgwekkende onregelmatige hartslag kan detecteren. Maar experts zeggen dat er meer werk nodig is om te bepalen of het gebruik van draagbare technologie om te screenen op hartproblemen echt helpt. (AP Foto/Patrick Sison, Bestand)
Een enorme studie suggereert dat de Apple Watch soms een zorgwekkende onregelmatige hartslag kan detecteren, maar experts zeggen dat er meer werk nodig is om te bepalen of het gebruik van draagbare technologie om te screenen op hartproblemen echt helpt.
Meer dan 419, 000 Apple Watch-gebruikers hebben zich aangemeld voor het ongebruikelijke onderzoek, waardoor het de grootste ooit is geweest om het screenen van ogenschijnlijk gezonde mensen op atriale fibrillatie te onderzoeken, een aandoening die, indien onbehandeld, uiteindelijk beroertes kan veroorzaken.
Onderzoekers van Stanford University meldden zaterdag dat het horloge geen massa's mensen in paniek bracht, waarschuwt slechts een half procent van de deelnemers - ongeveer 2, 100 - dat ze misschien een probleem hebben.
Maar zelfs onder degenen die zijn gemarkeerd, "het is niet volmaakt, " waarschuwde Dr. Richard Kovacs van het American College of Cardiology, die niet bij het onderzoek betrokken was.
Mensen die een waarschuwing ontvingen, moesten een onderzoeksarts raadplegen via telegeneeskunde en vervolgens een ECG-pleister dragen die de hartactiviteit meet voor de volgende week om de nauwkeurigheid van het horloge te bepalen. Sommigen sloegen de virtuele controle over om hun eigen arts te raadplegen; algemeen, ongeveer 57 procent zocht medische hulp.
Onder degenen die ECG-monitoring kregen via het onderzoek, een derde had atriale fibrillatie, volgens voorlopige resultaten die werden gepresenteerd op een conferentie van het American College of Cardiology in New Orleans.
A-fib heeft de neiging om te komen en gaan, en een week van toezicht heeft misschien enkele gevallen gemist, zei Stanford hoofdonderzoeker Dr. Mintu Turakhia. Maar als het horloge een andere onregelmatige hartslag detecteerde terwijl iemand de ECG-pleister droeg, 84 procent van de tijd was het echt een leugen, hij zei.
"Deze studie levert naar onze mening zeer bemoedigend bewijs dat een apparaat, de Apple-Horloge, kan worden gebruikt om a-fib te detecteren en om mensen erop te wijzen wanneer aanvullende monitoring of testen nodig kunnen zijn, " zei Dr. Lloyd Minor, Stanfords decaan geneeskunde.
Andere hartexperts zeiden dat de studie, die werd gefinancierd door Apple, suggereert dat screening met draagbare technologie uiteindelijk technisch haalbaar kan zijn, maar heeft veel meer onderzoek nodig.
"Ik zou dit niet aanraden aan de algemene bevolking, " zei dr. Valentin Fuster, directeur van Mount Sinai Heart in New York en voormalig president van de American Heart Association, die niet bij het onderzoek betrokken was. In plaats daarvan, hij zou het graag getest zien bij senioren met risicofactoren zoals hoge bloeddruk.
WAT IS ATRIALE FIBRILLATIE?
A-fib treedt op wanneer de bovenste kamers van het hart, de atria genoemd, loop niet synchroon met de pompwerking van de onderste kamers. Soms voelen patiënten een gefladder of een bonzend hart, maar vaak zijn ze zich niet bewust van een episode.
Soms komt het hart vanzelf weer in het ritme. Andere patiënten krijgen een elektrische schok om weer in het ritme te komen, of bloedverdunners worden voorgeschreven om de beroerte-veroorzakende bloedstolsels tegen te gaan die onbehandelde a-fib kan stimuleren. A-fib veroorzaakt 130, 000 doden en 750, 000 ziekenhuisopnames per jaar in de VS
HOE CONTROLEREN ARTSEN HET?
A-fib komt het meest voor bij oudere volwassenen, en andere risico's zijn onder meer hoge bloeddruk of een familiegeschiedenis van aritmieën. Maar routinematige screening wordt niet aanbevolen voor mensen zonder symptomen. Studies hebben nog niet bewezen dat vroege detectie door screening voldoende beroertes zou voorkomen om op te wegen tegen de risico's van onnodig testen of overbehandeling.
HOE CONTROLEERT DE APPLE WATCH?
Een mobiele app gebruikt de optische sensor op bepaalde versies van het horloge om hartslaggegevens te analyseren. Als het voldoende variatie van slag tot slag detecteert over een periode van 48 uur, de gebruiker krijgt een waarschuwing voor een onregelmatig hartritme.
Met de nieuwste versie van de Apple Watch kunnen dragers ook op een knop drukken om een ECG te maken en de meting te delen met artsen. Het onderzoek van zaterdag omvatte geen horloges met die mogelijkheid.
TOONT UIT DE NIEUWE STUDIE DAT MASSASCREENING EEN GOED IDEE IS?
Nee. Het onderzoek was bedoeld om te zien hoe het horloge zich verhoudt tot een week standaard ECG-monitoring - niet of de gezondheid van de drager verbeterde omdat de screening de aritmie aan het licht bracht. Om te bewijzen of het vroegtijdig detecteren van a-fib het risico op een beroerte verlaagt, zou jaren onderzoek nodig zijn.
En aangezien de studie geen vergelijkingsgroep had die routinematige ECG's kreeg, er is geen manier om te weten of het horloge hartslagproblemen heeft gemist, een vals gevoel van veiligheid geven, zei Kovacs.
Het raadselachtige lage aantal alarmen kan zijn omdat de meeste deelnemers jong of van middelbare leeftijd waren, niet de senioren die het meeste risico lopen op a-fib, hij zei.
© 2019 The Associated Press. Alle rechten voorbehouden.
Wetenschap © https://nl.scienceaq.com