De International Society for Magnetic Resonance in Medicine (ISMRM) heeft nieuwe richtlijnen gegeven voor het gebruik van contrastmiddelen tijdens MRI-scans. Opkomend onderzoek suggereert op gadolinium gebaseerde contrastmiddelen, geïnjecteerd in de aderen van een patiënt om weefsels op MRI-beelden helderder te maken, zich ophopen in de hersenen. Sinds de introductie in 1987 zijn er meer dan 300 miljoen doses van dergelijke medicijnen toegediend.

"Kleine hoeveelheden gadoliniumafzetting in bepaalde delen van de hersenen bij mensen die herhaalde op gadolinium gebaseerde contrastmiddelversterkte onderzoeken ondergaan, " zei Vikas Gulani, MD, doctoraat, Universitair hoofddocent Radiologie, Urologie, en biomedische technologie aan de Case Western Reserve University School of Medicine, lid van het Case Comprehensive Cancer Center, en directeur van Magnetic Resonance Imaging bij University Hospitals Cleveland Medical Center. "De ISMRM-reactie is een overzicht van de literatuur en een reeks aanbevelingen over wat de gemeenschap zou moeten doen als reactie op dit fenomeen." Gulani hielp bij het opstellen van de nieuwe aanbevelingen en diende als eerste auteur voor de recensie, te zien op de cover van The Lancet Neurologie .

In de recensie, Gulani en andere experts suggereren dat als gadolinium niet nodig is voor een bepaald examen, het mag niet worden toegediend. Voor alle examens dient een risico-batenanalyse te gebeuren. "Bijna iedereen heeft op een gegeven moment een MRI-scan nodig, vaak contrastversterkt, " Zei Gulani. "Het idee dat wat gadolinium zich in de hersenen zou kunnen afzetten, is verontrustend voor patiënten. In die situatie, het is belangrijk om de risico's en voordelen in context te plaatsen." Als gadolinium nodig is, het moet worden toegediend en de keuze van het middel is afhankelijk van een groot aantal factoren, slechts één daarvan is het afzettingsverschijnsel.

Het definiëren van schade is een belangrijke overweging. Op gadolinium gebaseerde contrastmiddelen hebben een bewezen staat van dienst voor nauwkeurige diagnose en behandelingsbewaking van een groot aantal ziekten, waaronder kanker, neurologische pathologie, hartziekte, leverziekte, en vele andere belangrijke aandoeningen die volwassenen en kinderen treffen. Ze gaan gepaard met weinig bijwerkingen, waarvan de ernstigste uiterst zeldzaam zijn en reeds zieke patiënten met ernstig nierfalen treffen. De nieuwe review suggereert geen ingrijpende veranderingen in het gebruik van MRI-contrastmiddelen, zoals op dit moment, er is geen bewijs dat de hersenafzettingen in verband worden gebracht met gezondheidsrisico's. Echter, het geeft duidelijkheid over het voorheen onbekende fenomeen van gadoliniumafzetting in de hersenen en geeft houvast voor toekomstig onderzoek.