Antimicrobiële gevoeligheidstesten, ook wel antibioticagevoeligheidstesten genoemd, is een laboratoriumprocedure die wordt gebruikt om de effectiviteit van antimicrobiële middelen tegen specifieke micro-organismen te bepalen. Deze procedure is cruciaal voor het begeleiden van de juiste selectie van antibiotica bij de behandeling van infecties. Hoewel er verschillende methoden zijn voor het uitvoeren van antimicrobiële gevoeligheidstests, is een populaire techniek die bekend staat om zijn eenvoud en snelle resultaten de Kirby-Bauer-schijfdiffusiemethode. Deze methode omvat het testen van bacteriële isolaten tegen verschillende antimicrobiële middelen door met antibiotica geïmpregneerde schijven op een agarplaat te plaatsen die de bacteriecultuur bevat. De volgende stappen geven een beknopt overzicht van de Kirby-Bauer-schijfdiffusiemethode:

Het inoculum voorbereiden:

1. Laat het bacteriële isolaat gedurende een bepaalde tijd in een geschikt bouilloncultuurmedium groeien om een ​​gestandaardiseerd inoculum te verkrijgen.

2. Pas de troebelheid van de bouilloncultuur aan zodat deze overeenkomt met een vooraf gedefinieerde standaard, waardoor een consistente dichtheid van bacteriecellen wordt gegarandeerd.

Inenten van de agarplaat:

1. Verdeel het gestandaardiseerde inoculum met een steriel wattenstaafje gelijkmatig over het oppervlak van een agarplaat die een geschikt groeimedium bevat.

De antibioticaschijven aanbrengen:

1. Selecteer de juiste antibioticaschijven op basis van de antimicrobiële middelen die worden getest.

2. Plaats de antibioticaschijfjes met een steriel pincet voorzichtig op de geïnoculeerde agarplaat.

3. Zorg ervoor dat de schijven gelijkmatig verdeeld zijn en elkaar of de randen van de plaat niet raken.

De plaat incuberen:

1. Keer de agarplaat om en incubeer deze bij de juiste temperatuur en omstandigheden die nodig zijn voor de groei van het bacteriële isolaat. Dit omvat doorgaans een incubatie gedurende de nacht.

De resultaten meten en interpreteren:

1. Onderzoek na de incubatieperiode de agarplaat op remmingszones rond de antibioticaschijven.

2. Remmingszones vertegenwoordigen gebieden waar de bacteriegroei wordt geremd vanwege de antimicrobiële activiteit van het antibioticum.

3. Meet de diameters van de remmingszones met behulp van een liniaal of een gestandaardiseerd gereedschap.

4. Raadpleeg gevestigde interpretatiecriteria of richtlijnen (zoals die van CLSI of EUCAST) om de gevoeligheid of resistentie van het bacteriële isolaat voor elk antibioticum te bepalen op basis van de zonediameters.

Het rapporteren van de resultaten:

1. Vat de resultaten samen door het bacteriële isolaat te categoriseren als gevoelig (S), intermediair (I) of resistent (R) voor elk antibioticum op basis van de interpretatieve criteria.

2. Geef het gevoeligheidsprofiel van het bacteriële isolaat op, dat het patroon van gevoeligheid of resistentie tegen de geteste antibiotica laat zien.

Toepassingen en voordelen:

1. De Kirby-Bauer schijfdiffusiemethode biedt een eenvoudige en kosteneffectieve manier om de antimicrobiële gevoeligheid in klinische omgevingen te beoordelen.

2. Het stelt artsen in staat weloverwogen beslissingen te nemen met betrekking tot de keuze van antibiotica, het optimaliseren van behandelstrategieën en het minimaliseren van het risico op de ontwikkeling van antimicrobiële resistentie.

Ondanks zijn eenvoud heeft de Kirby-Bauer-schijfdiffusiemethode bepaalde beperkingen en uitzonderingen, en het is belangrijk om gestandaardiseerde protocollen te volgen en aanvullende richtlijnen en bronnen te raadplegen voor een nauwkeurige interpretatie en rapportage van de resultaten.