Antidepressiva werken voornamelijk door het verhogen van de niveaus van bepaalde neurotransmitters, zoals serotonine, noradrenaline en dopamine, in de hersenen. Deze neurotransmitters zijn betrokken bij de stemmingsregulatie en het algehele psychologische welzijn. Hier is een algemeen overzicht van hoe verschillende klassen antidepressiva werken:

1. Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's):

- Werkingsmechanisme:SSRI's remmen de heropname van serotonine in de hersenen, waardoor er meer serotonine beschikbaar blijft in de synaptische spleet. Dit leidt tot verhoogde serotonerge signalering.

- Voorbeelden:Fluoxetine (Prozac), Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), Sertraline (Zoloft), Paroxetine (Paxil)

2. Serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (SNRI's):

- Werkingsmechanisme:SNRI's blokkeren de heropname van zowel serotonine als noradrenaline, waardoor de niveaus van deze neurotransmitters in de hersenen worden versterkt.

- Voorbeelden:Venlafaxine (Effexor), Desvenlafaxine (Pristiq), Duloxetine (Cymbalta), Levomilnacipran (Fetzima)

3. Tricyclische antidepressiva (TCA’s):

- Werkingsmechanisme:TCA's blokkeren de heropname van serotonine en noradrenaline. Bovendien hebben ze meer uitgesproken effecten op andere neurotransmittersystemen.

- Voorbeelden:Amitriptyline, Imipramine, Clomipramine, Nortriptyline, Doxepin

4. Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers):

- Werkingsmechanisme:MAO-remmers remmen de activiteit van monoamineoxidase-enzymen die verantwoordelijk zijn voor de afbraak van neurotransmitters zoals serotonine, noradrenaline en dopamine. Deze remming leidt tot verhoogde niveaus van deze neurotransmitters.

- Voorbeelden:Fenelzine (Nardil), Tranylcypromine (Parnate), Isocarboxazid (Marplan)

5. Atypische antidepressiva:

- Werkingsmechanisme:Atypische antidepressiva hebben uiteenlopende werkingsmechanismen. Ze kunnen een breder scala aan neurotransmittersystemen beïnvloeden, waaronder serotonine, noradrenaline, dopamine en histamine.

- Voorbeelden:Bupropion (Wellbutrin), Mirtazapine (Remeron), Trazodon, Nefazodon

6. Nieuwe antidepressiva:

- Werkingsmechanisme:Nieuwe antidepressiva hebben verschillende werkingsmechanismen vergeleken met traditionele antidepressiva. Ze kunnen de activiteit van neurotransmitters op unieke manieren moduleren.

- Voorbeelden:Vortioxetine (Trintellix), Vilazodon (Viibryd), Levomilnacipran (Fetzima)

Het is belangrijk op te merken dat de exacte werkingsmechanismen van antidepressiva kunnen variëren en nog steeds niet volledig worden begrepen. Verschillende individuen kunnen verschillend reageren op specifieke medicijnen, en het vereist vaak een proces van vallen en opstaan, onder begeleiding van een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg, om de meest effectieve en verdraagbare behandelingsoptie te vinden.