Science >> Wetenschap >  >> Biologie

Hoe AIDS werkt

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie leefden eind 2010 ongeveer 36,7 miljoen mensen met HIV. 2016. BigFive Images/Getty Images

Ruim een ​​eeuw geleden, rond 1908 om precies te zijn, schoot een jager in Kameroen een chimpansee neer met een welgemikte pijl. Terwijl hij zijn prooi aan het strippen was, sneed de jager zichzelf per ongeluk, waardoor het bloed van de chimpansee rechtstreeks in contact kwam met dat van hemzelf. En op dat moment ‘lekte er een onbekend virus over’. Met andere woorden, het sprong van de ene soort naar de andere. Zo begint misschien het verhaal van AIDS.

Het verhaal van de 'cut hunter' is slechts een theorie, maar wordt beschouwd als een van de meest plausibele scenario's voor hoe een simian immunodeficiency virus van chimpansees op mensen overging en HIV werd.

Opmerkelijk genoeg weten we zeker waar de cross-over plaatsvond, omdat wetenschappers deze kunnen volgen. Zoals alle virussen muteert HIV, en wel met een constante snelheid. Wetenschappers kunnen deze mutatiesnelheid gebruiken om de geschiedenis en voortgang van het virus te volgen. Vanwege de sterke gelijkenis van HIV met een apenimmunodeficiëntievirus wisten onderzoekers dat het ontstaan ​​moest zijn als een virus dat door chimpansees werd overgedragen. Door een uitputtend proces van het nemen van ontlastingsmonsters van chimpansees in heel Afrika en het meten van de mate van mutatie in de virussen die ze vonden, hebben wetenschappers de locatie van de ‘spillover’ beperkt tot een uithoek van het huidige Kameroen in het begin van de 20e eeuw. P>

Wat waarschijnlijk daarna gebeurde, is dat de gewonde jager stroomafwaarts reisde naar een nabijgelegen stad waar hij onbewust iemand anders besmette door seksueel contact. Het virus zou zich vervolgens van stad tot stad hebben verspreid tot het Leopoldstad, nu Kinshasa, de hoofdstad van de Democratische Republiek Congo, had bereikt. Terwijl de bevolking van Kinshasa tussen de jaren twintig en vijftig explodeerde, voerden Belgische koloniale functionarissen medische behandelingscampagnes waarbij meerdere injecties met herbruikbare spuiten betrokken waren. Dit zou het virus sneller hebben verspreid.

In 1960 verlieten de Belgen Congo en keerden de Haïtianen, die het grootste deel van de medische gemeenschap van Kinshasa vormden, terug naar Haïti. Minstens één van hen nam HIV mee terug. Daar betaalde een door de Amerikanen gerunde kliniek voor bloedplasmadonaties. De herbruikbare naalden van de kliniek hielpen de ziekte door Port-au-Prince te verspreiden, en rond 1969 vond een deel van dat geïnfecteerde bloedplasma zijn weg naar de VS voor gebruik in ziekenhuizen of klinieken. Eenmaal daar verspreidde het zich onder drugsgebruikers via gedeelde naalden en onder homomannen via seksueel contact [bron:Lynch].

Het virus, later het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) genoemd, veroorzaakt de virulente aandoening die bekend staat als auto-immuundeficiëntiesyndroom (AIDS). Vanaf 2017 zijn naar schatting 35 miljoen mensen wereldwijd aan AIDS gestorven [bron:WHO]. Dankzij verbeterde therapieën en preventieve maatregelen is het aantal sterfgevallen en nieuwe infecties echter sterk gedaald sinds de piek in 2005.

Inhoud
  1. Het ongebruikelijke virus
  2. Hoe HIV wordt overgedragen
  3. De HIV-levenscyclus
  4. Wat HIV doet
  5. Wereldimpact van AIDS

Het ongebruikelijke virus

HIV kan worden overgedragen via een verscheidenheid aan lichaamsvloeistoffen van geïnfecteerde personen. Ian Cuming/Getty Images

AIDS heeft zoveel mensen besmet en gedood vanwege de manier waarop het werkt. Laten we eens kijken naar enkele kenmerken die deze ziekte zo ongebruikelijk maken.

HIV kan worden overgedragen via een verscheidenheid aan lichaamsvloeistoffen van geïnfecteerde personen, zoals bloed, moedermelk, sperma en vaginale afscheidingen. Maar individuen kunnen niet besmet raken door gewoon contact, zoals kussen, knuffelen, handen schudden of het delen van voedsel of water. Vergeleken met de vele virussen die zich door de lucht verspreiden, lijkt het erop dat de intimiteit die betrokken is bij de overdracht van AIDS een beperkende factor zou zijn.

Een persoon kan echter tien jaar of langer besmettelijk zijn voordat er zichtbare tekenen van ziekte zichtbaar worden. En in dat decennium kan een HIV-drager potentieel tientallen mensen infecteren, die elk nog eens tientallen anderen kunnen infecteren, enzovoort.

HIV dringt de cellen van ons immuunsysteem binnen en herprogrammeert ze tot HIV-producerende fabrieken. Zonder behandeling neemt het aantal immuuncellen in het lichaam af en kan AIDS ontstaan. Zodra AIDS zich manifesteert, is een persoon vatbaar voor veel verschillende infecties, omdat HIV het immuunsysteem zo verzwakt heeft dat het niet langer effectief terug kan vechten.

In feite dringt HIV niet alleen het immuunsysteem binnen en verzwakt het – het systeem dat normaal gesproken het lichaam tegen een virus zou beschermen – het vernietigt het ook. HIV heeft ook het vermogen getoond om te muteren, wat de behandeling van het virus erg moeilijk maakt. Naarmate het virus de immuuncellen vernietigt en aantast, worden geïnfecteerde individuen geleidelijk immuundeficiënt.

Hoe HIV wordt overgedragen

Een pasgeborene in Zuid-Afrika krijgt kort na de geboorte een dosis antiretroviraal geneesmiddel, nevirapine. Haar moeder is HIV-positief en is ingeschreven voor een programma dat de kans vergroot dat de baby het virus niet van haar krijgt. Gideon Mendel/Corbis voor UNICEF/Corbis via Getty Images)

Toen AIDS in de jaren tachtig voor het eerst onder de publieke aandacht kwam, bestonden er veel misvattingen over de verspreiding ervan. Dankzij voortdurende bewustmakingscampagnes zijn deze misvattingen uit de wereld geholpen.

Mensen dragen HIV over via een zeer specifieke lijst van lichaamsvloeistoffen:bloed, sperma, voorzaadvloeistof, rectale vloeistoffen, vaginale vloeistoffen en moedermelk. Om het virus over te dragen, moeten deze vloeistoffen in contact komen met beschadigd weefsel of slijmvliezen van een andere persoon, of rechtstreeks worden geïnjecteerd met een naald. Er bevinden zich slijmvliezen in de mond, anus, rectum, baarmoederhals, vagina en de voorhuid en urethra van de penis.

Hier is een lijst met manieren waarop HIV kan worden overgedragen:

  • Via seksueel contact
  • Door het delen van besmette intraveneuze naalden
  • Van een besmette moeder op haar kind tijdens de zwangerschap of geboorte
  • Door bloedtransfusies (dit komt zelden voor in landen waar bloed wordt gescreend op HIV-antilichamen)

HIV kan ook tijdens de borstvoeding van moeder op baby worden overgedragen. Het risico op deze vorm van overdracht is zo klein dat de Wereldgezondheidsorganisatie HIV-positieve moeders nu aanbeveelt hun baby's borstvoeding te blijven geven vanwege de overweldigende gezondheidsvoordelen van moedermelk. De WHO raadt echter aan dat zowel de moeder als de baby antiretrovirale therapie gebruiken om het risico op overdracht te helpen verminderen [bron:WHO].

Een kwetsbaar virus dat buiten het menselijk lichaam niet kan overleven. HIV wordt niet via de lucht overgedragen. Het kan ook niet worden opgelopen als een verkoudheid of griep door oppervlaktecontact met bijvoorbeeld deurknoppen of werkbladen. De kwetsbaarheid ervan maakt de mogelijkheid van overdracht via het milieu zo klein dat er geen geregistreerde voorbeelden van zijn [bron:Aidsmap].

Vanwege de bestaande verkeerde informatie over de manier waarop HIV kan worden overgedragen, is het belangrijk om de manieren te benadrukken waarop dit niet het geval is:

  • Speeksel, tranen en zweet:speeksel en tranen bevatten slechts kleine hoeveelheden van het virus, en wetenschappers hebben geen HIV ontdekt in het zweet van een geïnfecteerde persoon.
  • Insecten:Studies tonen geen bewijs aan van HIV-overdracht via bloedzuigende insecten. Dit geldt zelfs in gebieden waar veel gevallen van AIDS en grote muggenpopulaties voorkomen.
  • Dezelfde toiletbril gebruiken
  • Zwemmen in hetzelfde zwembad
  • Aanraken, knuffelen of handen schudden
  • Eten in hetzelfde restaurant
  • Naast iemand zitten
HIV en muggen

Een van de meest voorkomende mythen over HIV-overdracht is dat muggen of andere bloedzuigende insecten je kunnen infecteren. Er is geen wetenschappelijk bewijs om deze bewering te ondersteunen. Om te zien waarom muggen niet helpen bij de overdracht van HIV, kunnen we kijken naar het bijtgedrag van het insect. Wanneer een mug iemand steekt, injecteert hij geen bloed; zijn eigen mug of die van dieren of mensen die hij heeft gebeten. De mug injecteert speeksel, dat als smeermiddel werkt, waardoor hij zich effectiever kan voeden. Gele koorts en malaria kunnen via het speeksel worden overgedragen, maar HIV plant zich niet voort in insecten en overleeft daarom niet lang genoeg in de mug om via het speeksel te worden overgedragen. Bovendien reizen muggen normaal gesproken niet van de ene persoon naar de andere nadat ze bloed hebben ingenomen. De insecten hebben tijd nodig om de bloedmaaltijd te verteren voordat ze verder gaan.

De HIV-levenscyclus

Een man met AIDS wordt getroost door zijn vrouw terwijl hij in zijn bed ligt in de Matibi-missie in Zimbabwe Ziekenhuis, waar op het moment van de foto bijna 60 procent van de ziekenhuisgevallen verband hield met AIDS. Gideon Mendel/Getty Images

Zoals alle virussen betreedt HIV de dunne lijn die levende dingen van niet-levende dingen scheidt. Virussen missen de chemische machines die menselijke cellen gebruiken om het leven te ondersteunen. HIV heeft dus een gastheercel nodig om in leven te blijven en zich te vermenigvuldigen. Om zich voort te planten, creëert het virus nieuwe virusdeeltjes in een gastheercel, en die deeltjes dragen het virus naar nieuwe cellen. Gelukkig zijn de virusdeeltjes kwetsbaar.

Virussen, inclusief HIV, hebben geen celwanden of kern. In principe bestaan ​​virussen uit genetische instructies, verpakt in een beschermend omhulsel. Een HIV-deeltje, een virion genoemd, is bolvormig en heeft een diameter van ongeveer één 10.000ste van een millimeter.

HIV infecteert een bepaald type immuunsysteemcel. Deze cel wordt de CD4+T-cel genoemd, een soort witte bloedcel die ook wel T-helpercel wordt genoemd. In feite richt het virus zich alleen op een subset van de T-helpercellen:de cellen die al aan een infectie zijn blootgesteld. Dit komt omdat, in tegenstelling tot ‘naïeve’ cellen, de ervaren ‘geheugencellen’ voortdurend in beweging zijn, en HIV gebruikt die beweging op een complexe manier om erin te komen. Eenmaal geïnfecteerd verandert de T-helpercel in een HIV-replicerende cel. T-helpercellen spelen een cruciale rol in de immuunrespons van het lichaam. Er zijn doorgaans 1 miljoen T-cellen per 1 milliliter bloed. HIV zal het aantal T-cellen langzaam verminderen totdat de persoon AIDS ontwikkelt.

HIV is een retrovirus, wat betekent dat het genen heeft die zijn samengesteld uit ribonucleïnezuur (RNA)-moleculen. Zoals alle virussen repliceert HIV in gastheercellen. Het wordt beschouwd als een retrovirus omdat het een enzym, reverse transcriptase, gebruikt om RNA in DNA om te zetten [bron:Lu et al.].

Laten we, om te begrijpen hoe HIV het lichaam infecteert, eens kijken naar de basisstructuur van het virus:

  • Virale envelop: Dit is de buitenste laag van het virus. Het bestaat uit twee lagen vetmoleculen, lipiden genoemd. Ingebed in de virale envelop zijn eiwitten uit de gastheercel. Er zijn ook ongeveer 72 kopieën van het zogenaamde Env-eiwit, dat uit het envelopoppervlak steekt. Env bestaat uit een kap gemaakt van drie of vier moleculen, glycoproteïne (gp) 120 genaamd, en een stam bestaande uit drie tot vier gp41-moleculen.
  • p17-eiwit: Het HIV-matrixeiwit ligt tussen de envelop en de kern. Het is een structureel eiwit dat meerdere rollen speelt in de levenscyclus van het HIV-virus, inclusief virale replicatie en deeltjesassemblage. P17 fungeert ook als een viraal cytokine, een stof die cellen helpt communiceren en in een bepaalde richting bewegen [bron:Fiorentini et al.].
  • Virale kern: In de envelop bevindt zich de kern, die 2.000 exemplaren van het virale eiwit p24 bevat. Deze eiwitten omringen twee enkele strengen HIV-RNA, die elk een kopie van de negen genen van het virus bevatten. Drie van deze genen – gag, pol en env – bevatten informatie die nodig is om structurele eiwitten voor nieuwe virionen te maken.

Wat HIV doet

HIV infecteert één bepaald type immuunsysteemcel, de CD4+T-cel, een type witte bloedcel, ook wel T-helpercel genoemd. Wikimedia Commons

Zodra HIV het lichaam binnenkomt, gaat het naar de lymfoïde weefsels, waar het T-helpercellen vindt [bron:The Body]. Laten we eens kijken hoe het HIV-virus de cellen van het immuunsysteem infecteert en zich vermenigvuldigt.

Binnend: Ten eerste hecht HIV zich aan de immuuncel wanneer het gp120-eiwit van het virus zich bindt met het CD4-eiwit van de T-helpercel. De viruskern komt de T-helpercel binnen en het eiwitmembraan van het virion versmelt met het celmembraan.

Omgekeerde transcriptie: Het virale enzym, reverse transcriptase, kopieert het RNA van het virus naar DNA.

Integratie: Het nieuw gecreëerde DNA wordt door het enzym, virale integrase, naar de celkern gebracht en bindt zich met het DNA van de cel. HIV-DNA wordt een provirus genoemd.

Transcriptie: Het virale DNA in de kern scheidt zich af en creëert messenger-RNA (mRNA), met behulp van de eigen enzymen van de cel. Het mRNA bevat de instructies voor het maken van nieuwe virale eiwitten.

Vertaling: Het mRNA wordt door de enzymen van de cel uit de kern teruggevoerd. Het virus gebruikt vervolgens de natuurlijke mechanismen voor het maken van eiwitten in de cel om lange ketens van virale eiwitten en enzymen te maken.

Montage: RNA en virale enzymen verzamelen zich aan de rand van de cel. Een enzym genaamd protease knipt de polypeptiden in virale eiwitten.

Ontluikend: Nieuwe HIV-deeltjes knijpen uit het celmembraan en breken los met een stukje celmembraan eromheen. Dit is hoe omhulde virussen de cel verlaten. Op deze manier wordt de gastheercel niet vernietigd.

De nieuw gerepliceerde virions zullen andere T-helpercellen infecteren en, als ze niet worden behandeld, ervoor zorgen dat het aantal T-helpercellen van de persoon langzaam afneemt. Het gebrek aan T-helpercellen brengt het immuunsysteem in gevaar. Als het aantal T-helpercellen van een persoon onder de 200 cellen per kubieke millimeter bloed daalt, wordt aangenomen dat hij of zij AIDS heeft. Onbehandeld heeft een persoon met AIDS een levensverwachting van drie jaar [bron:CDC].

HIV-infectie volgt drie basisfasen. De eerste fase ontwikkelt zich meestal binnen twee tot vier weken en staat bekend als acute HIV-infectie . De geïnfecteerde persoon kan symptomen ervaren die lijken op die van de griep, waaronder huiduitslag, koorts en hoofdpijn. Op dit moment vermenigvuldigt het virus zich snel door het hele lichaam. Het is tijdens deze fase dat de besmette persoon het meest besmettelijk is.

De tweede fase wordt chronische HIV-infectie genoemd of asymptomatische HIV-infectie of klinische latentie . De snelheid waarmee het virus zich vermenigvuldigt, daalt tot een laag niveau en de symptomen verdwijnen vaak. Onbehandelde chronische HIV-infectie ontwikkelt zich gewoonlijk binnen 10 tot 12 jaar tot AIDS.

Het derde en laatste stadium van de HIV-infectie is AIDS zelf, maar niemand sterft specifiek aan AIDS. In plaats daarvan sterft een met AIDS geïnfecteerd persoon aan infecties omdat het immuunsysteem is ontmanteld. Als ze niet worden behandeld, kunnen mensen met AIDS net zo gemakkelijk sterven aan verkoudheid als aan kanker.

Wereldimpact van AIDS

De AIDS Memorial Quilt, hier te zien in de National Mall in Washington D.C., werd voor het eerst gemaakt om eer degenen die aan AIDS zijn gestorven. Chris Maddaloni/CQ Roll Call/Getty Images

In de jaren na de ontdekking en identificatie van HIV/AIDS was het syndroom een ​​verschrikkelijke doodsoorzaak. Vroege behandelingen bleken soms bijna net zo schadelijk als de ziekte zelf. Maar vanaf het midden van de jaren negentig begonnen artsen een nieuw behandelregime te gebruiken, waarbij een antiretrovirale ‘cocktail’ van verschillende medicijnen tegelijkertijd werd ingezet. De cocktail, Antiretrovirale Therapie of ART genoemd, kan AIDS niet genezen; het controleert eerder de virale replicatie, waardoor het immuunsysteem kan herstellen en versterken. ART is opmerkelijk effectief gebleken en transformeert AIDS van een doodvonnis in een overleefbare en beheersbare ziekte. In feite zou een persoon met HIV die een goede behandeling krijgt en een gezonde levensstijl leidt, net zo lang kunnen leven als een persoon zonder het virus [bron:The Body].

In 2005 stierven jaarlijks drie miljoen mensen aan AIDS, maar twaalf jaar later was dat aantal gedaald tot 1 miljoen. Sinds 2017 schommelt het aantal mensen met hiv net onder de 37 miljoen, maar het aantal nieuwe infecties is tussen 2000 en 2016 met 39 procent gedaald. En het aantal hiv-gerelateerde sterfgevallen is in diezelfde periode met een derde gedaald, mede dankzij naar KUNST. Tegenwoordig krijgt 54 procent van de volwassenen en 43 procent van de kinderen met hiv momenteel levenslange ART-medicijnen [bron:WHO].

De huidige behandelingen zijn echter niet ideaal. ART kan bijwerkingen op de lange termijn hebben, zoals chronische ontstekingen die leiden tot orgaanschade en vroegtijdige veroudering [bron:Groopman]. Het is ook duur, waardoor het moeilijk wordt om de behandeling uit te breiden naar mensen met een laag inkomen in het algemeen of naar mensen in landen met een onderontwikkelde medische infrastructuur. Omdat het merendeel van de AIDS-gevallen in enkele van de armste landen ter wereld blijft bestaan, is dit een ernstig probleem.

Volgens de WHO wonen 25,6 miljoen van de ruim 36 miljoen mensen die in 2017 naar schatting met hiv leven in de Afrikaanse regio, en is het gebied ook verantwoordelijk voor bijna twee derde van het mondiale totaal aan nieuwe hiv-infecties. Een andere factor is dat onderzoekers schatten dat slechts 70 procent van de mensen met hiv daadwerkelijk op de hoogte is van hun status, wat betekent dat testen gemakkelijker en toegankelijker moet zijn [bron:WHO].

HIV is een latent virus, wat betekent dat het niet alleen jarenlang sluimerend kan blijven voordat het zich tot een volwaardige AIDS ontwikkelt, maar ook kan onderduiken wanneer een patiënt wordt behandeld. Dit maakt het ongelooflijk moeilijk om het uit te roeien. In feite is van slechts één persoon in de wereld bekend dat hij volledig genezen is van HIV. Wetenschappers bestuderen zijn geval om beter te begrijpen hoe een remedie kan worden bewerkstelligd.

De sleutel zal, zo lijkt het, het ontwikkelen van een veilige en betaalbare manier zijn om het virale reservoir uit te roeien dat sluimerend kan liggen, onaangedaan door ART. Sommige onderzoekers benaderen het probleem vanuit meerdere invalshoeken en zoeken naar manieren om het immuunsysteem van het lichaam hiervoor te gebruiken; sommigen experimenteren met genetisch gemanipuleerde stamcellen; en anderen ontwikkelen ‘shock and kill’-medicamenteuze therapieën. Ze zijn allemaal optimistisch dat AIDS uiteindelijk volledig kan worden genezen, waarbij één onderzoeker suggereert dat dit binnen 10 tot 20 jaar zou kunnen gebeuren [bron:Groopman].

Preventie is, zoals ze zeggen, het beste medicijn. Degenen die een hoog risico lopen om HIV/AIDS op te lopen, kunnen een pil nemen die pre-exposure profylaxe of PrEP wordt genoemd en die twee soorten medicijnen combineert. Als PrEP elke dag consequent wordt ingenomen, kan het het risico op een HIV-infectie met 92 procent verminderen [bron:CDC]. Het onderwijzen en beoefenen van veilige seks is ook de sleutel tot het voorkomen en verspreiden van het HIV-virus.

Ondertussen gaat de zoektocht naar een AIDS-vaccin door. In 2015 kondigde Michael Farzan, specialist in infectieziekten bij het Scripps Research Institute in Florida, een veelbelovende nieuwe mogelijkheid aan.

Structureel heeft HIV pieken die glycoproteïnen worden genoemd, elk uitgerust met twee plaatsen die zich hechten aan immuuncellen. Farzan beschreef een stof die de spieren ertoe aanzet een speciaal eiwit te produceren dat, in tegenstelling tot de meeste antilichamen, zowel een kop als een staart heeft. De kop van het eiwit blokkeert de ene plaats op een HIV-piek en de staart blokkeert de andere, waardoor het voor het virus onmogelijk wordt om zich aan een immuuncel te hechten. Omdat het virus geen huis meer heeft, dwaalt het rond en wordt het uiteindelijk vernietigd door het immuunsysteem. Tot nu toe zijn vier apen een jaar lang volledig beschermd tegen herhaalde blootstelling aan HIV [bron:McNeil].

In september 2015 maakte het Scripps Research Institute bekend dat de Bill &Melinda Gates Foundation Farzan $6 miljoen had gegeven om zijn middel te ontwikkelen tot een HIV-vaccin voor mensen [bron:Scripps].

HIV en de homogemeenschap

Homomannen over de hele wereld zijn zwaar getroffen door de HIV/AIDS-crisis sinds 1981, toen de eerste gevallen van een zeldzame longinfectie werden aangetroffen bij vijf jonge, voorheen gezonde homomannen in Los Angeles. (Tegen het einde van dat jaar werden nog eens 270 gevallen onder homomannen gemeld, en 121 van hen stierven.) Destijds betekende de diagnose AIDS een doodvonnis. Hoewel het aantal besmettingen over de hele linie tussen 2008 en 2014 met 18 procent daalde, bleven de besmettingen onder de homo- en biseksuele mannengemeenschap stabiel. Het aantal homo- en biseksuele mannen van bepaalde leeftijden en etniciteiten is in diezelfde tijd echter zelfs toegenomen:het aantal gevallen onder homo- en biseksuele mannen in de leeftijd van 25 tot 34 jaar steeg met 35 procent (van 7.200 naar 9.700), terwijl die onder de Latino-homo- en biseksuele mannengemeenschap steeg met 20 procent (van 6.100 naar 7.300) [bron:hiv.gov].

Veel beantwoorde vragen

Hoe beïnvloedt AIDS het lichaam?
Het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) dat AIDS veroorzaakt, valt het immuunsysteem van het lichaam aan, waardoor de geïnfecteerde persoon vatbaar wordt voor andere infecties en ziekten, die tot de dood kunnen leiden.

Veel meer informatie

Noot van de auteur:hoe AIDS werkt

Toen ik in de jaren tachtig op de middelbare school zat, was AIDS de boeman. Als gedeelde nationale angst doemde het zo groot op als een nucleair Armageddon. Toen ik begin jaren negentig op de universiteit zat, raakte ik bevriend met een terugkerende student die de afgelopen tien jaar al zijn goede vrienden en geliefden aan aids had verloren. Maar toen veranderden de dingen. Toen ik halverwege de jaren negentig in San Francisco woonde, ontmoette ik een jonge man die stervende was aan aids. Uitgemergeld en bleek, hij zag er wanhopig ziek uit. Ik dacht dat ik hem waarschijnlijk nooit meer zou zien. Een paar maanden later sprong een energieke jongeman op het trottoir naar me toe en schudde mijn hand, om me eraan te herinneren dat we elkaar al hadden ontmoet. Het was dezelfde persoon die op sterven lag. Zijn arts had hem de nieuwe antiretrovirale therapie voorgeschreven, en die had zijn leven gered. – O.C.

Gerelateerde HowStuffWorks-artikelen

  • Hoe uw immuunsysteem werkt
  • Hoe bloed werkt
  • Kan ik AIDS krijgen door een muggenbeet?
  • Waarom zou besnijdenis het risico van een man om AIDS op te lopen verkleinen?
  • Hoe werkt een orale HIV-test?

Meer geweldige links

  • AIDS-actiecomité
  • CDC:Afdeling HIV/AIDS-preventie
  • Het lichaam:een informatiebron over AIDS en HIV
  • UNAIDS

Bronnen

  • Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC). "HIV/AIDS." (10 november 2015) http://www.cdc.gov/hiv/
  • Chan, David C. et al. "Kernstructuur van gp41 uit het HIV-envelopglycoproteïne." Cel. Vol. 89. Pagina's 263-273. 18 april 1997. (12 november 2015) http://www.its.caltech.edu/~chanlab/PDFs/Chan_Cell_1997.pdf
  • Fiorentini, S. et al. "Functies van het HIV-1-matrixeiwit p17." Nieuwe microbiologie. 29 januari 2006. (1):1-10. (19 november 2015) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16608119
  • Groepman, Jerome. "Kan AIDS genezen worden?" De New Yorker. 22 december 2014. (9 november 2015) http://www.newyorker.com/magazine/2014/12/22/can-aids-cured
  • "HIV-overdracht." Centrum voor ziektecontrole en Preventie. 16 januari 2015. (17 november 2015) http://www.cdc.gov/hiv/basics/transmission.html
  • Lu, Kun et al. ‘Structurele determinanten en mechanisme van HIV-1-genoomverpakking.’ Tijdschrift voor Moleculaire Biologie. Vol. 410, nr. 4. Pagina's 609-633. 22 juli 2012. (9 november 2015). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3139105/
  • Lynch, Stephen. "Hoe de AIDS-epidemie echt begon." New York Post. 22 februari 2015. (9 november 2015) http://nypost.com/2015/02/22/how-the-aids-epidemic-really-began/
  • "Man met HIV heeft mogelijk zijn partner besmet met een kus." CNN. 10 juli 1997. (17 november 2015) http://www.cnn.com/HEALTH/9707/10/nfm.aids.kiss/index.html?_s=PM:HEALTH
  • McNeil, Donald G. "Nieuwe aanpak voor het blokkeren van HIV wekt de hoop op een AIDS-vaccin." De New York Times. 18 februari 2015. (9 november 2015) http://www.nytimes.com/2015/02/19/health/new-approach-to-blocking-hiv-raises-talk-of-an-aids -vaccin.html
  • "Overleven buiten het lichaam." Aidskaart. NAM. 2015. (17 november 2015) http://www.aidsmap.com/Survival-outside-the-body/page/1321278/
  • Het lichaam:de complete HIV/AIDS-hulpbron. "Wat is HIV?" (10 november 2015) http://www.thebody.com/content/art49930.html?ic=wnhp
  • Het Scripps Onderzoeksinstituut. "Wetenschappers van Scripps Florida hebben 6 miljoen dollar toegekend voor de ontwikkeling van een alternatief HIV/AIDS-vaccin." 23 september 2015. (11 november 2015) http://www.scripps.edu/news/press/2015/20150923farzan.html
  • Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). "Borst is altijd het beste, zelfs voor HIV-positieve moeders." Bulletin van de Wereldgezondheidsorganisatie. Vol. 88, nr. 1. januari 2010. (12 november 2015) http://www.who.int/bulletin/volumes/88/1/10-030110/en/
  • Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). "HIV/AIDS." Juli 2015. (10 november 2015) http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs360/en/
  • Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). "Aantal mensen (alle leeftijden) met hiv; schattingen per WHO-regio." 2013. (12 november 2015) http://apps.who.int/gho/data/view.main.22100WHO?



Meer >

Meer >

Hoofdlijnen

  1. Hoe vogels onderscheiden waar een bepaald geluid vandaan komt
  2. Processen die ATP als energiebron gebruiken
  3. Verschillende soorten microscopen en hun gebruik
  4. Levenscyclus van modder daubers
  5. Is alle pijn mentaal?
  6. Hoe muizen de beste vluchtroute kiezen
  7. Ontdekking van nieuwe soorten microfossielen kan eeuwenoude wetenschappelijke vragen beantwoorden
  8. Dit is waarschijnlijk waarom je een geest hebt gezien, volgens Science
  9. Suiker verstoort het microbioom, elimineert bescherming tegen obesitas en diabetes

Wetenschap