science >> Wetenschap >  >> Fysica

5 dingen die u niet wist over autopsies

Forensisch patholoog Dr. Bennet Omalu bespreekt een diagram van zijn autopsie van Stephon Clark, die in 2018 door twee politieagenten in Sacramento werd vermoord. De familie van Clark vroeg om een ​​onafhankelijke autopsie. Justin Sullivan/Getty Images

Om de vermeende getuigen te horen vertellen, Peter Howseley was dodelijk aangevallen. Het was 1690 en Howseley was een Londenaar die onder omstreden omstandigheden omkwam. Sommige stedelingen zwoeren dat ze zagen dat twee mannen hem met een zwaard en een stok over het hoofd sloegen. Naar verluidt stierf hij minder dan een maand later aan zijn verwondingen.

Gewoonlijk, dit soort getuigenis zou vernietigend zijn. Echter, toen een team van artsen en chirurgen de schedel van Howsley moesten onderzoeken, ze vonden geen bewijs van schedeltrauma. In plaats daarvan, de experts concludeerden dat zijn dood natuurlijk en 'geweldloos' was.

Autopsies bestaan ​​al sinds de oudheid, maar in de dagen van Howseley, ze waren nog relatief ongewoon. Na drie eeuwen van medische vooruitgang echter, het werden routineprocedures in vele delen van de wereld.

In de Verenigde Staten, het inspecteren van dode lichamen om (hopelijk) te achterhalen hoe hun eigenaren stierven, is het domein van forensisch pathologen, keuringsartsen en lijkschouwers. Filmmakers dramatiseren het werk graag in bloederige scènes vol met bloed doordrenkte kogelverwijderingen. Toch zijn er aspecten van postume examens die niet vaak op het witte doek verschijnen.

Autopsies omvatten niet-glamoureuze klusjes zoals poepextractie - een taak die niet bepaald zorgt voor geweldige films. En je zou geschokt kunnen zijn om te horen hoeveel ze kunnen kosten, vooral als Uncle Sam de rekening niet ophaalt. Van tweemaal ontlede lichamen tot belastende frieten, hier zijn enkele minder bekende feiten over autopsies.

Inhoud
  1. Organen worden gewogen
  2. Ze zijn niet goedkoop
  3. Gezinnen kunnen autopsies blokkeren
  4. Je laatste maaltijd (en je kak) kan forensische aanwijzingen bevatten
  5. Eén lichaam kan meerdere autopsies ondergaan

5:Organen worden gewogen

Bij een autopsie worden organen verwijderd en afzonderlijk gewogen. fstop123/Getty Images

Bij het uitvoeren van een autopsie, het gewicht van het ongeopende lijk wordt genomen voordat iemand naar binnen gluurt. Daarna worden de organen verwijderd en afzonderlijk gewogen. Deze laatste stap is belangrijk omdat sommige aandoeningen de orgaangrootte beïnvloeden, dus als het hart of de maag ongewoon zwaar is, het kan de examinator helpen de doodsoorzaak vast te stellen.

De eerste stap naar het openen van de borstkas is het plaatsen van een rubberen blok onder het bovenlichaam, die de ribbenkast ondersteunt. Volgende, er wordt een Y-vormige incisie gemaakt; aan de onderkant van het borstbeen, een lange snede die zich uitstrekt tot aan het bekken sluit aan op twee diagonale sneden die eindigen bij de schouders. Ribsnijders, dan worden beenzagen of een goede ouderwetse snoeischaar gebruikt om de ribbenkast te verwijderen, waardoor de onderzoeker een duidelijk beeld krijgt van de meeste van de belangrijkste organen van het lichaam. (De hersenen worden in een apart proces geëxtraheerd.)

De lijkschouwer kan die vitale organen één voor één verwijderen, maar in sommige scenario's is het logischer om groepen ervan samen in blokken te nemen, waardoor hun verbindingspunten intact blijven.

Achteloos, elk orgaan moet zorgvuldig worden gewogen en gemeten. Hoewel het proces misschien vervelend klinkt, het is soms de beste manier om bepaalde kwalen te identificeren. Bijvoorbeeld, een abnormaal zwaar hart kan erop duiden dat het slachtoffer myocardiale hypertrofie had. Hetzelfde, niergroottes fluctueren in gevallen van chronische progressieve nefropathie.

Maar een lijkschouwer kan niets abnormaal noemen tenzij hij weet wat de normen van normaal zijn. Tabellen of grafieken die de gemiddelde gewichten en afmetingen van verschillende organen documenteren, worden geraadpleegd tijdens autopsies. Terwijl deze gegevens worden beoordeeld, de leeftijd van het slachtoffer moet in gedachten worden gehouden:baby's en volwassenen hebben organen van verschillende grootte, ten slotte.

4:Ze zijn niet goedkoop

Over het algemeen, een autopsie wordt betaald door de partij die erom vraagt. Echter, sommige ziekenhuizen zullen ze gratis uitvoeren als een familielid dat wil. Chris Gordon/Getty Images

Wie betaalt een autopsie? Over het algemeen, de operatie wordt gefinancierd door de partij die erom vraagt ​​of vraagt. Als iemand onder verdachte omstandigheden overlijdt, een staat of provincie kan een forensische autopsie vragen. In die situaties betalen de belastingbetalers de rekening. In gevallen waarin de regering het niet nodig acht om een ​​autopsie te verplichten, de familie van de overledene kan er een aanvragen - maar ze moeten het misschien uit eigen zak betalen.

Zoals "Frontline" meldt, de meeste verzekeringsplannen dekken geen autopsiekosten, zoveel families die een autopsie van een overleden geliefde willen, moeten een particuliere autopsiedienst inhuren. Anderen gebruiken hun eigen geld om de plaatselijke lijkschouwer of lijkschouwer te betalen voor een grondige inspectie van het lijk. Maar wees gewaarschuwd:als u een autopsie particulier financiert, kunt u terugvallen op $ 3, 000 tot $6, 000.

Je wenden tot je plaatselijke ziekenhuis kan een (veel) goedkopere optie zijn. Terwijl sommige van deze instellingen hoge prijskaartjes hanteren voor autopsies, anderen zullen ze zonder kosten op voormalige patiënten uitvoeren. Toch hebben ziekenhuizen die dit soort gratis diensten aanbieden misschien niet de faciliteiten om zelf autopsies uit te voeren en het werk daarom uit te besteden.

Vóór de jaren zeventig, geaccrediteerde ziekenhuizen in de Verenigde Staten moesten autopsies uitvoeren op ten minste 20 procent van hun overleden ex-patiënten, maar die eis werd in 1971 opgeheven.

Deze beleidswijziging is een van de redenen waarom autopsies in ziekenhuizen de afgelopen halve eeuw zeldzamer zijn geworden. (Een andere factor die hieraan bijdroeg was de opkomst van lichaamsscantechnologieën.) In de late jaren 1940, ongeveer 50 procent van alle sterfgevallen in Amerikaanse ziekenhuizen werd gevolgd door een autopsie. tegen 2017, dat percentage was landelijk gedaald tot 5 procent. Tegenwoordig voeren veel Amerikaanse ziekenhuizen helemaal geen interne autopsies meer uit.

3:Gezinnen kunnen autopsies blokkeren

Familieleden hebben het recht om een ​​autopsie te blokkeren vanwege religieuze bezwaren, maar de lijkschouwer kan dat zo nodig negeren. bbstanicic/Getty Images

Volgens de wet van de staat New York, "als een overlevende vriend of familielid van de overledene" stelt dat een autopsie in strijd is met de religieuze overtuigingen van de overledene, een dergelijk onderzoek kan niet worden uitgevoerd tenzij er een "dwingende openbare noodzaak" is.

Wat betekent dat, precies? In een notendop, lijkschouwers en medische onderzoekers in de hele Empire State hebben het recht om religieuze bezwaren tegen een autopsie terzijde te schuiven - maar alleen als a) de procedure deel uitmaakt van een strafrechtelijk onderzoek, b) het overlijden van het slachtoffer is gekoppeld aan een grote volksgezondheidscrisis, of c) een rechtbank beoordeelt een formeel verzoekschrift en besluit dat er nog een "aantoonbare noodzaak voor autopsie of dissectie" is.

Louisiana, Californië, Maryland, Ohio, New Jersey en Rhode Island hebben allemaal vergelijkbare regels. Minnesota voegde zich bij hun gelederen in 2015, nadat een lijkschouwer had geprobeerd de lichamen te opereren van een Ojibwe-man en een Chippewa-vrouw die waren omgekomen bij verschillende auto-ongelukken. Dit beledigde beide Indiaanse gemeenschappen diep omdat het ontheiligen van lijken in strijd is met de traditionele begrafenispraktijken van de Midewiwin-religie. (Orthodoxe joden uiten vaak soortgelijke bedenkingen over postuum knoeien met iemands lichaam.)

In sommige staten, zoals Florida en New Hampshire, religieuze protesten tegen specifieke autopsies worden per geval beoordeeld. Een regel die consequent wordt gehandhaafd in alle 50 staten, is dat families en vrienden van de overledene een autopsie niet op religieuze gronden kunnen blokkeren als de autoriteiten vals spel vermoeden of een sterke reden hebben om aan te nemen dat een bedreiging voor de algemene bevolking - zoals een gevaarlijke ziekte - leidde tot de dood van de persoon.

2:Je laatste maaltijd (en je kak) kan forensische aanwijzingen bevatten

Lijkschouwers verzamelen vloeistoffen en zelfs uitwerpselen van lichamen omdat ze vaak aanwijzingen kunnen geven over de doodsoorzaak. D-Keine/Getty Images

Beschouw jezelf als gelukkig als je nooit is verteld om 'de darmen te laten lopen'. Dat is de bijnaam die wordt gegeven aan een van de smerigste klussen van de autopsiekamer:het openen van de darmen. Bij verwijdering, deze organen zijn horizontaal doorgesneden. De dunne en dikke darm van een volwassen mens hebben een gecombineerde lengte van ongeveer 7,6 meter, dus opensnijden is geen gemakkelijke taak.

Geëxtraheerde poep wordt normaal gesproken door een medische gootsteen weggespoeld, maar soms speelt het een diagnostische rol. Harde ontlastingsklonten kunnen duiden op fecale impactie, een mogelijk fatale aandoening waardoor de dikke darm verstopt raakt door mest. Naast ontlasting, het laten lopen van de darmen kan poliepen onthullen, tumoren en andere zaken die van grote waarde zijn voor pathologen.

Dat brengt ons bij onverteerd voedsel. Het spul dat we eten, brengt over het algemeen ongeveer vier tot zes uur door in onze maag voordat het verder gaat naar de darmen. Dus als er herkenbaar voedsel opduikt in de maag van de persoon die autopsie ondergaan, de kans is groot dat de overledene stierf kort nadat hij of zij het had geconsumeerd.

Dergelijk bewijs kan een uitkomst zijn voor forensische teams. In 2010, twee gemaskerde mannen probeerden onder schot een koffiekiosk in Oregon te overvallen. Het werd gewelddadig toen de barista zijn eigen vuurwapen tevoorschijn haalde. Een van de aanvallers werd gedood, maar de ander ontsnapte.

Terwijl hij de maag van de dode schutter peilde, een examinator verwijderde de helft van een frietje. Nu zijn aardappelen licht verteerbaar en worden ze meestal binnen een uur afgebroken. Duidelijk, de overledene had kort voor het verstrijken zijn laatste maaltijd opgeslokt. En dat is nog niet alles:een analist herkende de (grotendeels intacte) spud als een Wendy's patat. Zowaar, toen onderzoekers de beveiligingsbeelden van een nabijgelegen Wendy's restaurant bekeken, ze waren in staat om beide criminelen te identificeren en de overlevende te arresteren.

1:Eén lichaam kan meerdere autopsies ondergaan

Lijkschouwers moeten nauwgezette aantekeningen maken tijdens autopsies. Deze worden vooral belangrijk als een lichaam meerdere onderzoeken moet ondergaan. Scott Olson/Getty Images

Een autopsie krijgen is niet hetzelfde als je auto naar de garage brengen. Als een monteur het stuur uit elkaar haalt, hij kan het weer in elkaar zetten precies zoals hij het heeft gevonden. Blijkbaar, wanneer de ribben van een dode zijn gesneden, ze kunnen nooit ongesneden zijn.

Meteen, het uitvoeren van een tweede - of derde - autopsie op een lichaam dat al is ontleed, biedt aanzienlijke uitdagingen. Vloeistoffen die tijdens het eerste onderzoek uit het kadaver worden gehaald, worden niet altijd bewaard voor later onderzoek. Hetzelfde, het openen en herschikken van organen kan de tweede patholoog met iets van een legpuzzel achterlaten. Foto's van het lichaam die voor of tijdens de oorspronkelijke autopsie zijn genomen, zijn in deze situaties zeer nuttig. Zo ook de begeleidende notities.

Ondanks alle hindernissen, bekwame pathologen kunnen mogelijk families of onderzoekers verplichten die herhaalde autopsies willen. Nieuw bewijs komt soms naar voren tijdens de follow-up postmortems. Misschien omvat de tweede autopsie dissecties op moleculair niveau die niet werden uitgevoerd tijdens de eerste. Of misschien zal het een onderbelicht deel van het lichaam van dichterbij bekijken. Door nieuwe bevindingen te vergelijken met informatie uit de vorige autopsie, onderzoekers kunnen een duidelijker beeld krijgen van de omstandigheden rond de dood van een persoon.

Toch zeggen experts dat zelfs wanneer vervolgautopsies nieuwe aanwijzingen opleveren, ze ondermijnen zelden de algemene conclusies die zijn getrokken uit de eerste autopsie - tenzij die initiële procedure was mislukt. Niettemin, een tweede doorstart kan een middel zijn voor kwaliteitscontrole. Het kan ook geruststelling bieden aan de dierbaren van de overledene.

Meer >

Meer >

Hoofdlijnen

  1. Factoren die de primaire productiviteit beïnvloeden
  2. Namen van de structurele componenten van het menselijk hart
  3. Wat volgt glycolyse als zuurstof aanwezig is?
  4. Wat gebeurt er wanneer glucose een cel binnengaat?
  5. Wat zijn de voordelen van eiwitten die worden geproduceerd door middel van recombinante DNA-technologie?
  6. Wat zijn de 3 meest voorkomende elementen in menselijke lichamen?
  7. Waarin verschillen mensen van onze voorouders?
  8. Wat is de rol van glucose in het lichaam?
  9. De locatie van ribosomen in een cel

Wetenschap