Door AP Mentzer | Bijgewerkt op 30 augustus 2022

TL;DR (te lang; niet gelezen)

TSH wordt vrijgegeven door de hypofyse om de schildklier te stimuleren om thyroxine (T4) te produceren wanneer de circulerende T4-waarden dalen.

Hormonen van de schildklier

De schildklier, een vlindervormig orgaan dat zich in de nek boven de luchtpijp bevindt, scheidt hormonen af die de belangrijkste metabolische functies controleren, waaronder de hartslag, basale lichaamstemperatuur, ademhaling en spijsvertering. De hoeveelheid vrijgekomen hormonen heeft rechtstreeks invloed op hoe snel deze systemen werken.

Het belangrijkste product is thyroxine (T4), een molecuul dat vier jodiumatomen bevat. Er wordt ook een kleinere hoeveelheid triiodothyronine (T3) geproduceerd, dat drie jodiumatomen heeft. In doelweefsels zoals de lever en de hersenen wordt T4 omgezet in het biologisch actievere T3, hoewel T4 het belangrijkste circulerende hormoon blijft.

Lees meer over T3 en T4.

TSH-hormoonfunctie

De rol van TSH wordt bepaald door een nauwe feedbacklus met de hypofyse, die zich net onder de hypothalamus bevindt. De hypofyse controleert de T4-waarden in het bloed en scheidt TSH af wanneer T4 laag is, wat de schildklier ertoe aanzet de hormoonproductie op te voeren.

Wanneer de T4-concentratie stijgt, vermindert de hypofyse de TSH-productie, waardoor het evenwicht behouden blijft. Deze dynamiek zorgt ervoor dat metabolische processen binnen een gezond bereik blijven.

Lees meer over de oorzaken van schildklierfalen.

TSH-bloedtest

Artsen laten vaak een TSH-bloedtest uitvoeren om de schildklierfunctie te evalueren, vooral wanneer patiënten symptomen vertonen die wijzen op een abnormaal metabolisme. Afwijkingen van het normale TSH-bereik kunnen duiden op hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie.

Een lage T4 in combinatie met een hoge TSH wijst op hypothyreoïdie , een traag werkende schildklier die lichaamsfuncties vertraagt. Veel voorkomende symptomen zijn vermoeidheid, constipatie, gewichtstoename, koude-intolerantie, bradycardie en depressie.

Omgekeerd duidt een hoge T4 in combinatie met een lage TSH op hyperthyreoïdie , een overactieve schildklier die de stofwisseling versnelt. Symptomen omvatten vaak slapeloosheid, frequente stoelgang, gewichtsverlies, oververhitting, tachycardie en zenuwachtigheid.