In februari 2003, kranten begonnen met het melden van een zich snel verspreidende atypische longontsteking . Geïdentificeerd als ernstig acuut respiratoir syndroom of SARS , deze zeer besmettelijke aandoening haalt opnieuw internationaal nieuws.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), de eerste gevallen van SARS deden zich medio november 2002 voor in de provincie Guangdong in China. Algemeen, tijdens de uitbraak werden in totaal 8422 mogelijke gevallen gemeld uit 29 landen. Ongeveer 11 procent van de geïnfecteerden, 916 mensen, ging dood. Volgens de WHO, de laatste keten van menselijke overdracht werd begin juli 2003 verbroken. twee bevestigde gevallen zijn onlangs gemeld.

In dit artikel, we zullen de symptomen onderzoeken, de behandeling, en de overdraagbaarheid van SARS, en we zullen ontdekken wat er wordt gedaan om de aandoening te genezen en onder controle te houden.

Eerst, laten we eens kijken naar wat wetenschappers precies denken dat SARS is.

Opmerking van de auteur

Dit artikel is regelmatig bijgewerkt met nieuwe informatie over SARS. Voor nog meer informatie, zie de website van de Wereldgezondheidsorganisatie.

Inhoud

1. SARS-symptomen en behandeling
2. SARS-gevallen
3. De verspreiding van SARS
4. Het SARS-mysterie oplossen

SARS-symptomen en behandeling

Oorspronkelijk, de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) definieerde ernstig acuut respiratoir syndroom ( SARS ) als een " atypische pneumonie van onbekende etiologie ." Met andere woorden, we herkenden het als een vorm van longontsteking, maar we wisten de oorzaak niet. Echter, dankzij deskundigen op het gebied van infectieziekten, wetenschappers, epidemiologen en andere onderzoeksspecialisten van over de hele wereld weten we nu dat SARS wordt veroorzaakt door een nieuw coronavirus. Volgens Dr. David Heymann van de Wereldgezondheidsorganisatie,

Dit netwerk van laboratoriumdirecteuren heeft telefonisch vergaderd, delen op een beveiligde website gedurende de afgelopen vierenhalve week. Het is heel interessant omdat deze laboratoriumdirecteuren winst opzij hebben gezet, zeker aanzien, en nationale trots om samen te werken om de informatie die zo nodig is om over deze ziekte te leren, in het publieke domein te brengen. En dat is in recordtijd gelukt.

SARS-symptomen

Hier zijn de belangrijkste bekende feiten en symptomen van SARS:

• De incubatie periode varieert van 2 tot 10 dagen. Dit betekent dat zodra iemand is blootgesteld, het kan 2 tot 10 dagen duren voordat de symptomen optreden. Sommige autoriteiten hebben incubatietijden van wel 14 dagen gemeld, maar dit wordt momenteel niet als de norm beschouwd.
• De eerste indicatie van infectie is koorts van 100,4 graden Fahrenheit of meer (38 graden Celsius of meer). Rillingen, hoofdpijn, spierpijn en een algemeen gevoel van onbehagen komen ook vaak voor.
• Een droge, onproductieve hoest ontwikkelt zich na 3 tot 7 dagen. De hoest kan gepaard gaan met of uiteindelijk resulteren in: hypoxemie (een aandoening die wordt gekenmerkt door een verminderde zuurstofconcentratie in het bloed). Ongeveer 10 tot 20% van de geïnfecteerde patiënten heeft enige vorm van hulp nodig bij het ademen - hetzij door intubatie of mechanische ventilatie.

SARS-behandeling

Hoewel de veroorzaker nu is geïdentificeerd, meer onderzoek is nodig om een ​​remedie te identificeren. Voor nu, de Centers for Disease Control (CDC) en de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) bevelen aan dat gezondheidswerkers de symptomen van SARS op dezelfde manier behandelen als elke andere onbekende vorm van atypische longontsteking.

Hoewel de effectiviteit onzeker is, gerapporteerde regimes omvatten de toediening van:

• antibiotica
• antivirale middelen zoals oseltamivir of ribavirine
• een combinatie van steroïden en antimicrobiële middelen

Laten we eens kijken naar de oorzaak van SARS en enkele van de andere mogelijkheden die wetenschappers aanvankelijk overwogen.

SARS-gevallen

Sinds SARS-gevallen begin dit jaar opdoken, wetenschappers van over de hele wereld hebben haastig naar een oorzaak gezocht. Volgens het CDC, wetenschappers hadden een "eerder niet-herkende" coronavirus bij patiënten met SARS." Dit coronavirus werd beschouwd als de belangrijkste kanshebber in de lijst met mogelijkheden. Op 16 april 2003, WHO bevestigde die theorie. Dertien laboratoria doen met spoed mee aan het SARS-onderzoek. In een recente WHO SARS-update, Dr. Klaus Stohr verklaarde:

Alle gegevens zijn op tafel gelegd, zijn herzien, en de collega's zijn tot een consensus gekomen. We kunnen nu zeggen dat de ziekte genaamd SARS, die voor het eerst werd gemeld op 12 maart, precies vijf weken geleden, wordt veroorzaakt door het coronavirus. WIE gaat dit coronavirus noemen SARS-virus .

Genoemd naar zijn onderscheidende kroonachtige uiterlijk, coronavirussen worden vaak geassocieerd met aandoeningen van de bovenste luchtwegen en hebben, soms, in verband gebracht met een longontsteking. Wat dit ongebruikelijk maakt, is dat in de eerdere gevallen van gerelateerde longontsteking, veel van de patiënten hadden verzwakt immuunsysteem . De meeste SARS-gevallen zijn gevonden bij volwassenen die vóór de infectie gezond waren. En, terwijl coronavirussen een bekende boosdoener zijn bij acute ziekte bij dieren (zoals honden, katten en varkens), dit is niet gebruikelijk bij mensen. Onderzoekers hebben de mogelijkheid onderzocht dat dit coronavirus tussen soorten is gesprongen.

Het zou niet de eerste keer zijn dat een ziekte van dier op mens overgaat. Al deze aandoeningen waren voor het eerst duidelijk bij dieren:

• Buffelpokken
• Ziekte van Creutzfeldt-Jakob (ook bekend als gekkekoeienziekte)
• Ebola hemorragische ziekte
• HIV-AIDS
• Nipah-virus

Klinisch onderzoek heeft ook aangetoond dat paramyxovirus in monsters van patiënten die besmet zijn met SARS. Onder mensen, virussen in deze familie veroorzaken aandoeningen zoals de bof en mazelen.

De aanwezigheid van het paramyxovirus zorgde er aanvankelijk voor dat wetenschappers een dubbele etiologie in overweging namen. Misschien kan SARS het gevolg zijn van de samenwerking tussen de twee virussen. Verder onderzoek ondersteunt deze theorie niet. Echter, het sluit de mogelijkheid niet uit dat de aanwezigheid van andere virussen, zoals het paramyxovirus, kan de toestand van een SARS-patiënt verergeren. Volgens Dr. Albert Osterhaus:

De conclusie van vandaag de mensen in het netwerk waren het erover eens, dat alleen het coronavirus de typische symptomen kan veroorzaken. We kunnen niet formeel uitsluiten dat andere agenten, zoals het menselijke metapneumovirus, en de chlamydia die in China is gevonden, of een aantal andere virussen nadat u deze primaire infectie met het coronavirus heeft gehad, uiteindelijk de situatie zou verergeren.

Nu het SARS-virus is geïdentificeerd, wetenschappers kunnen hun onderzoek concentreren op het ontwikkelen van tests om mensen te identificeren die besmet zijn met SARS en het maken van medicijnen om de aandoening te behandelen en te genezen.

Voor nu, aangezien er geen specifieke antivirale behandeling is, de meest effectieve strijder is controle. Om de verspreiding van SARS in te dammen, gezondheidswerkers houden zich aan strikte veiligheidsprocedures. Maar zoals we hebben gezien, de aandoening heeft zich al over de hele wereld verspreid.

Laten we eens kijken hoe SARS erin geslaagd is om van continent naar continent te gaan.

De verspreiding van SARS

Net als andere aandoeningen van de luchtwegen, SARS lijkt te worden verspreid door nauw contact. Bijvoorbeeld, een persoon die besmet is met SARS kan hoesten of niezen, de onmiddellijk omringende lucht vervuilen met kleine druppeltjes besmette materie. Iemand in de buurt van de besmette persoon kan dan besmette lucht inademen. Omdat de oorzaak van de SARS-infectie nog niet bekend is, wetenschappers denken na over andere communicatiemogelijkheden. Volgens het CDC, "Het is mogelijk dat SARS zich ook breder kan verspreiden door de lucht of door een besmet voorwerp aan te raken." Een recente update op de WHO-website behandelt enkele andere mogelijkheden:

De SARS-uitbraak in Hong Kong SAR heeft een ongebruikelijk patroon van overdracht ontwikkeld. Dit patroon verschilt van wat wordt gezien bij de overgrote meerderheid van andere SARS-uitbraken, en nog niet helemaal begrepen. Het aantal gevallen blijft aanzienlijk toenemen, en er zijn aanwijzingen dat de ziekte zich verder heeft verspreid dan de aanvankelijke focus in ziekenhuizen.

Deze ontwikkelingen roepen vragen op met betrekking tot andere transmissieroutes, naast goed gedocumenteerde face-to-face blootstelling aan druppeltjes die vrijkomen wanneer een geïnfecteerde persoon hoest of niest. Epidemiologen onderzoeken of SARS in Hong Kong wordt overgedragen via een of andere omgeving waarvoor geen bevredigende verklaring is gevonden.

Om de overdraagbaarheid van SARS te illustreren, overweeg dit:Volgens de New York Times, vanaf 29 maart, 249 individuele gevallen van SARS waren allemaal te herleiden tot één man. Dat is ongelooflijk veel mensen besmet door één persoon. Van degenen die besmet zijn, 214 waren medisch personeel of gezondheidswerkers.

Zowel de CDC als de WHO werken er hard aan om de verspreiding van SARS te verminderen door gezondheidswerkers en het grote publiek te informeren over de aandoening. Enkele van de aanbevelingen voor medisch personeel in direct contact met SARS-patiënten zijn:

• Volg de standaard voorzorgsmaatregelen (zoals handhygiëne).
• Draag N-95 ademhalingstoestellen (geen gezichtsmaskers).
• Draag een wegwerpjas en handschoenen, het regelmatig verwijderen en vervangen van vervuilde items.
• Draag oogbescherming

SARS-patiënten en de familieleden en gezondheidswerkers die met hen in contact komen, moeten voorzorgsmaatregelen nemen gedurende ten minste 10 dagen nadat de SARS-symptomen zijn verdwenen. De CDC en de WHO bevelen aan om patiënten en mensen in contact met hen te herstellen:

• Was en desinfecteer regelmatig de handen.
• Draag gezichtsmaskers bij nauw contact met anderen.
• Vermijd het delen van huishoudelijke artikelen zoals bestek, badhanddoeken, of beddengoed.
• Reinig en desinfecteer regelmatig huishoudelijke oppervlakken zoals gootstenen, Toiletten, en werkbladen.
• Was en ontsmet kleding en beddengoed grondig.

Voor veel meer informatie, bezoek de CDC-site.

In de volgende sectie, we zullen uitzoeken wat de CDC nog meer heeft, De WHO en andere instanties doen er alles aan om de SARS-dreiging aan te pakken.

Het SARS-mysterie oplossen

Wereldwijde denktanks

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), Centers for Disease Control (CDC) en vele andere organisaties hebben honderden mensen samengebracht in een ongekende poging om het SARS-mysterie op te lossen. Volgens de site van de WHO de WHO-samenwerkingsnetwerk van clinici voor de diagnose en behandeling van SARS (Canada, Duitsland, Hong Kong Speciale Administratieve Regio van China, Singapore, Slovenië, Spanje, Zwitserland, Thailand, Verenigd Koninkrijk en Vietnam) is verantwoordelijk voor:

• het verzamelen van casemanagementgegevens van alle betrokken ziekenhuizen
• bevindingen vergelijken, inclusief klinische, laboratorium- en röntgenresultaten
• het ontwikkelen van een werkend archief van röntgenbeelden voor gebruik in vergelijkende studies
• het actualiseren van de casusdefinitie en het ontwikkelen van suggesties voor klinische diagnose
• het maken van behandelaanbevelingen, inclusief ontslagcriteria

Op 17 maart, een internationaal onderzoeksnetwerk werd opgericht om de middelen van 11 toplaboratoria in 10 landen samen te brengen. Onderzoekers in deze laboratoria bestuderen informatie uit de samenwerkingsnetwerk van clinici . Als resultaat, wetenschappers hebben twee diagnostische tests kunnen ontwikkelen. Er zijn een antilichaamtest en een immunofluorescentietest gemaakt om te zoeken naar het coronavirus dat SARS veroorzaakt. De meeste traditionele antilichaamtests kunnen meer dan 10 dagen duren om te verwerken. Volgens een BBC-artikel Artus, een biotechnologiebedrijf in Duitsland, distribueert momenteel een snelle SARS-test. naar verluidt, deze nieuwe test duurt slechts 2 uur om het SARS-virus te identificeren.

Reisadvies

Volgens een recent persbericht, WHO beveelt nu aan dat individuen reizen naar de Speciale Administratieve Regio Hong Kong en de provincie Guangdong in China moeten opschorten, tenzij het absoluut noodzakelijk is.

Dit is de eerste keer in minstens 12 jaar (en mogelijk ooit) dat de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) dit soort aanbeveling doet vanwege een ziekte.

De WHO doet regelmatig reisaanbevelingen om de besmetting van reizigers in te perken door waarschuwingen te plaatsen met betrekking tot verschillende gebieden, regio's en landen. Gebruikelijk, de organisatie geeft informatie over vaccinaties. Omdat er op dit moment geen vaccinatie of zelfs enige definitieve medicamenteuze behandeling voor SARS is, de Wereldgezondheidsorganisatie heeft echt geen andere keuze dan reizigers te adviseren het gebied volledig te mijden.

De CDC en de WHO blijven hun websites bijwerken met waardevolle informatie over SARS en andere infectieziekten. Voor meer informatie over SARS en aanverwante onderwerpen, bekijk de links op de volgende pagina.

Veel meer informatie

Gerelateerde HowStuffWorks-artikelen

• Hoe miltvuur werkt
• Hoe gekkekoeienziekte werkt
• Hoe virussen werken
• Hoe uw immuunsysteem werkt
• Hoe uw longen werken
• Hoe gasmaskers werken

Meer geweldige links

• De wereld Gezondheidsorganisatie
• De Wereldgezondheidsorganisatie:cumulatief aantal gemelde gevallen
• Centra voor ziektebestrijding
• Centers for Disease Control:Information Airline, Luchthaven- en vliegreizenpersoneel
• BBC News:Race om dodelijk virus in te dammen
• BBC News:Wetenschappers gaan in op mysterieuze bug
• CNN.com:CDC dicht bij het bepalen van SARS-schuldige
• CNN.com:Nieuwe CDC-alarmcentrale een 'war room' voor de volksgezondheid
• Memphis Business Journal:St. Jude kraakt viruscode in vier weken